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Baby Kingdom - 親子王國香港討論區 › 首頁 › 大仔大女媽媽會› 有無BB出世睪丸未落? 分享o下...

大仔大女媽媽會今日: 0|主題: 177860

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[2005年] 有無BB出世睪丸未落? 分享o下... [複製鏈接]

jooo02

別墅

積分: 761

1^#

發表於 05-12-21 23:07 |只看該作者

有無BB出世睪丸未落? 分享o下...

我BB一出世兩粒都未落, 嚇死我, QE o既兒科又講得唔清唔楚...佢出院我就同佢去浸會check, 醫生話都唔小見, 等到1歲唔落就要做手術. 而家落o左一邊, 仲爭一邊!

有無人知details? 有無好醫生介紹?

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lokkit

大宅

積分: 2763

2^#

發表於 05-12-22 09:23 |只看該作者

Re: 有無BB出世睪丸未落? 分享o下...

jooo02,

之前係嬰兒醫護, 有媽媽討論過呢個問題, 不過我搵唔返個topic, 記得佢o地提過個醫生叫顧國偉, 係兒科外科醫生. 好似幾好.

私人傳訊

jooo02

別墅

積分: 761

3^#

發表於 05-12-22 13:20 |只看該作者

Re: 有無BB出世睪丸未落? 分享o下...

lokkit,

搵唔返個topic, 但好多謝你的資料, 會o下搵顧醫生.

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MrsCLee

大宅

積分: 3118

4^#

發表於 05-12-22 14:20 |只看該作者

Re: 有無BB出世睪丸未落? 分享o下...

Hi, jooo02, don't know if your sons is the situation like the followings:

胎兒時期睾丸是長在腹部，在出生前1-2個月下降到陰囊中。如果在睾丸下降過程中，有一或雙側睾丸停滯在下降的途中，陰囊中就找不到睾丸，或者只有1個睾丸，這稱爲隱睾症。

睾丸不能下降的原因主要有兩個：一個是機械的因素，睾丸下降時要依靠精索的引力，如果精索太短，或粘連，或沒有，則使睾丸不能下降。另一個原因是母體中的促性腺激素不足，或者雖有激素但睾丸發育不好，因此睾丸只能呆在原位，或者下降有限而不能到達陰囊。

我們知道，睾丸內精子的成熟需要適合的溫度，而陰囊的溫度是最適宜的。有隱睾的孩子在嬰幼兒時不會受到影響，但2歲以後睾丸開始發育，使得精子無法形成，到青春期後睾丸反而萎縮，尤其是雙側隱睾是不育症的主要原因。另外萎縮的睾丸容易發生癌變。

小兒患有隱睾最好的治療方法是手術將睾丸固定在陰囊中。手術一般在2歲前完成。當小兒2歲時睾丸仍不下降即需手術治療。有雙側隱睾的要早去醫院診治，可以先用絨毛膜促性腺激素治療，如果效果不好，再用手術治療。

我要學習做會笑的媽媽

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MrsCLee

大宅

積分: 3118

5^#

發表於 05-12-22 14:24 |只看該作者

Re: 有無BB出世睪丸未落? 分享o下...

什麼叫做隱睪症？簡而言之就是睪丸隱藏起來不見了，而在陰囊內摸不到睪丸。當然啦，有可能是一邊，也有可能是兩邊摸不到；概括而言，兩側和一側隱睪的比例是1比9，也就是10個隱睪症裏面將會有一個是雙側摸不到睪丸。

睪丸在胎兒發育之初期，是位在後腹腔比較高的位置，隨著胎兒的逐漸發育，透過內分泌系統的作用和睪丸繫帶的牽引，睪丸逐漸往下移動，而在七個月時到達鼠蹊部內環，而在九個月大時才會進入陰囊，這也是為什麼早產的嬰兒隱睪症會高達20%，而足月寶寶只有2%。當然啦，出生之後睪丸仍會繼續往下掉，故一歲的小孩隱睪症的機會只有1%。

一般而言，隱睪症分成兩大類，第一類是不完全下降睪丸－在其下降的過程中受到障礙，則可能使睪丸停留在其下降路徑上的某一位置而沒能進入陰囊；第二類是異位睪丸－也就是說睪丸不停留在其下降過程的某一點，而跑到與此下降路徑無關的某一位置去。最後請各位要注意的是，某些睪丸在本身的發育過程中有障礙，導致無法發育而完全消失，這種小孩在隱睪症裏面約佔5%。

隱睪症為什麼要開刀？為什麼將開刀年齡定在一歲而不是兩歲，甚至是四歲、五歲？為什麼不靠藥物治療而非手術不可？關於以上幾點，我們一定要和諸位好好的討論一下。

陰囊內的溫度比腹腔的溫度約低一度，較低的溫度有利於精子之產生。如果睪丸一直留在腹腔內，一年後再以顯微鏡檢查，則可看到一些不正常之變化，四年後會有纖維沈積，六年後製造精蟲之精原細胞會大量減少，如果是兩側隱睪症會造成不孕殆無疑義；即使是單側也會因某些先天性因素，精液中精蟲數目會比較少而造成傳宗接代的問題，而這還只是小事，一個未下降到陰囊位置的睪丸，其變成睪丸癌的機會是正常的40倍；除此之外，一顆不正常位置的睪丸也比較容易因外力撞擊而受傷，甚至精索扭轉而壞死。

另外尚有兩種狀況容易和隱睪症混淆，我們也要稍微討論一下。第一種是伸縮性睪丸，好發於5-6歲，這是由於提睪肌太過敏感，稍微受點刺激便將睪丸往上拉；此種情況不難分辨，只要在小孩洗澡時泡個熱水，看到睪丸掉到陰囊底部，大概就是了，一般而言，不必開刀。另一種是上升性睪丸，在嬰兒期睪丸是在陰囊裏，可是一歲以後，小孩逐漸長大，而精索並未跟著變長，反而慢慢的將睪丸往上拉，開刀時須視情況而定。

隱睪症裏比較會造成困擾的是腹腔內睪丸或先天性睪丸消失。我們會先做觸診及陰囊超音波，當兩種方法都無法找出睪丸時，接下來便會安排腹腔鏡來決定下一步手術方向。如果是腹腔內睪丸，我們會先截斷睪丸血管，靠輸精管動脈形成側枝循環，來供應睪丸所需之養份，三個月後再將睪丸固定到陰囊。此種方式造成之睪丸萎縮比率為二十分之一，比起傳統之四分之一已經好得太多了。至於先天性睪丸消失，我們會儘量找出睪丸及副睪之殘存物，送病理科做最後之確認。原則上單顆睪丸已足夠應付青春期及繁殖後代之需要。如小孩稍懂人事，覺得單顆睪丸不體面，我們也可幫他裝顆假睪丸，如假似真，常人分辨不出。

綜和以上諸點再向各位強調一次，隱睪症的開刀時機最好在一歲之前。在這期間我們不考慮藥物或荷爾蒙治療，因為文獻報告證明其用處不大，可能會延誤我們的治療時機。最後要請各位父母平時多加注意，有疑問時儘早請教專科醫師，以便及時獲得適當的治療。

我要學習做會笑的媽媽

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