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剖腹產次數越多併發症就越多？ [複製鏈接]

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發表於 06-6-14 16:05 |只看該作者

剖腹產次數越多併發症就越多？

研究人員表示，想要有大家庭的女性不應選擇手術。

　　June 7, 2006 -- 要求剖腹產在美國仍不太常見，但是有越來越多沒有醫學上需要的女性選擇剖腹產。

　　最新研究指出，剖腹產可能不是計畫組成大家庭的女性該有的好主意；這項政府經費支持的研究顯示，女性剖腹生產的次數越多，潛在性嚴重懷孕併發症的風險就越大。

　　這是根據1999年至2002年共30,132次剖腹生產的結果，經歷4次剖腹生產的女性，對分娩相關子宮切除的影響比剖腹2次的女性高5倍；剖腹6次以上的女性需要輸血的機會是剖腹2次婦女的6倍以上。

　　猶他大學產科教授Robert M. Silver醫師向WebMD表示，他們沒有權力告訴女性要生多少孩子，但是想要有超過1、2位小朋友的女性應該仔細思考，除非醫學上的需要否則不要剖腹產。

　　【剖腹產增加】
　　依照最近數據顯示，美國剖腹生產人數持續在增加，有近30%的嬰兒是用剖腹；雖然大部分有計畫或是緊急手術生產是有醫學上的需要，但是因為媽媽要求做剖腹產的狀況在醫界引起不少爭論。

　　由全國健康局召集的評審委員在三月下旬提出剖腹產與自然產的風險與益處，要求剖腹對許多女性來說是合理的選擇，但是對於想要有很多小孩的女性來說就不是如此。

　　評審委員也表示，有計畫的選擇剖腹產不應在39週以前，女主席Mary D’Alton醫師向WebMD表示，多次剖腹產的女性確實會有太早生產的風險，以及具生命危險的併發症風險。

　　哥倫比亞大學醫學中心的婦產科主任D’Alton醫師表示，剖腹產與自然產都有風險與益處，但是如果她有病人想要兩個孩子以上，那麼她會建議拒絕母親要剖腹產的要求。

　　【剖腹產的併發症】
　　在最新發表的研究中顯示，多次剖腹產造成最常見的併發症是胎盤深深吸附在子宮壁上，造成有生命危險的植入性胎盤；第一次剖腹產後的組織癒合會增加之後懷孕的植入性胎盤風險。

　　在研究中，只有0.31%剖腹產的女性在第二胎時有植入性胎盤；剖腹產第四胎的女性是2.13%；剖腹產第六胎以上的女性則有6.74%植入性胎盤。

　　剖腹產第二胎的女性，在手術時需要緊急切除子宮機率只有0.42%；第四胎的機率是2.41%；第六胎以上的機率是8.99%；這篇研究刊載在六月號的婦產科期刊（Obstetrics and Gynecology）中。

　　Silver醫師與D’Alton醫師同意好的研究不多，以致於不能完全了解選擇剖腹產與自然產的風險與益處；但是D’Alton醫師表示，他們現在需要依照確實有的知識勸告病患，重要的是要記住，在緊急狀態下所做的複雜自然產與剖腹產都會讓母親與嬰兒處在最大風險之下。