
| 「香港腳」3形態你要知 香港經濟日報 | |
10 個香港腳患者最多得 2 個出現痕癢 對於香港腳(足癬),可能你跟我一樣,印象最深刻的,就是那個的士司機香港腳發作痕到要踩 brake 的廣告。但原來這信息存在誤導。有皮膚科醫生直言,10 個香港腳患者最多得 2 個會痕,只因此症有 3 種形態,徵狀更會隨季節氣候而變……3 形態:厚皮˙水泡˙爛趾縫因真菌感染致病的香港腳,一般都以為痕癢是主要徵狀,其實並不然。皮膚科專科醫生馮偉傑表示,香港腳雖是最普遍的皮膚癬,但病發徵狀有痕有不痕,事關此症共有 3 種形態: 1. 厚皮型:腳板底皮膚乾燥,變得厚皮及不停脫皮,患者多數不會痕癢,嚴重者會感染手部。 2. 水泡型:腳板底長滿細細點的水泡,穿破會流水,屬最痕癢的一種香港腳,天氣轉潮濕翳焗便會爆發。 3. 爛趾縫型:趾縫中間脫皮,早期甩皮屑未必痕癢,但到後期變得潰爛就會痕,常見發作於尾趾。輕微患者可能只在季節性(春夏)發病,入冬後徵狀消失,嚴重者則一年四季都會發作。 「3 種香港腳形態通常會因應天氣變化而轉變,有患者甚至會定期『轉型』,即春夏就水泡型,到入秋冬就變為厚皮型或爛趾縫型,正因為這種會轉變形態的特性,令到不少患者的治療模式也是一拖多年,要到天氣變得像今年般特別潮濕,香港腳形態變為痕得不得了的水泡型,才會求醫。」臨床所見,他指 10 個就醫的香港腳患者,9 個因變了水泡型求診,1 個是難忍爛趾縫而來,反而厚皮型患者相對少見。「很多人忽略了腳底變厚皮及脫皮是此症徵狀,再加上香港腳初發病時,多數只是一隻腳出現腳板底乾燥,或趾縫少許脫皮,亦容易令人以為自己只是皮膚乾燥,以致延誤至變為水泡型,或趾縫嚴重潰爛才求醫。」 馮醫生強調,香港腳是可以治癒斷尾的疾病,患者理應有病早醫,以減低日後有機會患上糖尿病引發的截肢風險。「很多人誤會香港腳無得醫,其實輕微徵狀者適當外用抗真菌藥膏已可痊癒;就算嚴重患者,亦可口服處方抗真菌藥物 1-4 個月令病情斷尾。醫學界一直鼓勵病人盡早醫好此症,並非香港腳本身有致命危險,只是若然延誤診治,患者若日後罹患糖尿病又控制不理想,香港腳發難就更易造成細菌感染(金黃萄球菌),當出現抗藥性連抗生素藥物也不能對付,變相就會增加切除腳趾的風險。」若你也不想小病化大,謹記及早治療才是上策。 真菌無處不在,但說到足部的香港腳感染,一定是患者曾赤足接觸真菌,令真菌有機會經由傷口,又或皮膚微細的爆坼裂縫侵入皮層所致,如想防病,大小朋友出入以下高危環境時,都要謹記自保: 小朋友:兒童都會患香港腳?對。馮醫生治療過的年紀最細患者只得 4 歲,因赤足練習跆拳道,結果給患有香港腳的教練感染了。「除了練跆拳,其他如上 playgroup、玩波波池、上游泳班更衣,或踢足球,在泥濘處換鞋襪等,只要是孩子會赤腳的環境,都有機會感染真菌。」 預防方法:足部有傷口停止練習跆拳等需要赤腳的運動班、其餘活動盡可能穿襪子、更衣室沖身時宜穿上厚身拖鞋,以及別在常存真菌的泥濘環境更換鞋襪。 成人:同樣地,泳池及健身室沖身時,地面的積水都是常見感染途徑。另外,行山時如貪涼快在山澗或池塘浸腳、美容行為如做足底按摩、Spa、修甲、穿涼鞋給污水濺落足部傷口無即時沖洗,也有可能感染真菌。 預防方法:凡沖身都建議穿上厚身拖鞋、行山時別胡亂浸腳、避免按摩修甲行為、每日回家後最好立即沖洗雙腳、濕鞋宜放乾爽位置風乾後再曬陽光殺菌。 往市面藥房走一轉,你會發現宣稱具抗真菌效能的香港腳藥膏多的是,但不少病人都表示塗用後效果不佳,究竟有何原因?馮偉傑醫生直言,這是因為患者用藥也要按徵狀作選擇,這些藥膏通常只有抗真菌作用,並無組合配方,故療效稍遜。據臨床經驗,他指 3 類形態香港腳若要使用外塗藥膏有較佳療效,用藥選擇應是:厚皮型:抗真菌藥膏 + 少量水楊酸藥膏+適量護膚膏。水泡型:抗真菌藥膏 + 抗生素消炎藥膏,有需要或會配合使用適量類固醇,以加快「收水泡」的速度。爛趾縫型:抗真菌藥膏 + 少量抗生素消炎藥膏。 當然,他指塗用一般市面有售的抗真菌藥膏,就算療效不明顯,亦不會有壞影響,「但部分長者錯用雙氧水或酒精抹拭患處皮膚,取其即時止痕效果,又或誤以為可以『揦死』真菌,結果皮膚只會愈抹愈乾燥敏感,潰爛得更嚴重,這個錯誤觀念就一定要糾正了。」 《香港經濟日報》 | |