自由講場 今日: 435 | 主題: 1363995

積分: 15262

畀面勳章 BK Milk勳章

1^#

發表於 15-12-6 23:54 |只看該作者 |正序瀏覽 |打印

女5歲，發燒39.5度，岩岩食左退燒藥，摸手係勁凍，會不會再高燒？洗唔洗去夜診定急症？

0 0 0

私人傳訊

poodlema

侯爵府

積分: 20553

馬年勳章父親節2025勳章 2025勳章蛇年勳章 2024年龍年勳章虎到金來勳章好媽媽勳章畀面勳章

152^#

發表於 15-12-9 17:15 |只看該作者

雙手冰凍即係會繼續升, 你睇下佢有無尖寒尖凍, 有就要保暖啦
雙手暖溫度先會穩定

私人傳訊

雪梨茶123

積分: 15262

畀面勳章 BK Milk勳章

151^#

發表於 15-12-9 15:05 |只看該作者

回覆：個女燒39點5，雙手冰凍

各位mami，多謝你地既資料，好有用

私人傳訊

sauNG

公爵府

積分: 27191

150^#

發表於 15-12-8 22:33 |只看該作者

引用：Quote:原帖由囡囡888 於 15-12-06 發表去

原帖由 amywon 於 15-12-06 發表
米玩啦，咁凍天氣去沖涼好易再冷到

沖暖水涼系有助散熱，比飲水仲有效的，當然要快快抹乾身體，唔好凍親

私人傳訊

sanriokitty

子爵府

積分: 11528

149^#

發表於 15-12-8 22:32 |只看該作者

引用：非常喜歡妳的資訊！我仔一歲前經常支氣管炎

原帖由 googoo 於 15-12-08 發表
非常喜歡妳的資訊！
我仔一歲前經常支氣管炎導致發高燒，當時好困擾亦很擔憂，幸好當時老闆係位外國教授， ...

燒，係身體上某部分出問題，淨係㩒低燒係無用，佢要既係打箘，燒至會退，燒係訊號燈，退燒藥只減發燒引起既不適，令病左降温用暖水浴一來可睇病者有冇反應去郁，如果反眼昏睡就要快啲去政府急症，勿入私家，因為私家可能會最後都踢你返政府同埋未必有床位

私人傳訊

sanriokitty

子爵府

積分: 11528

148^#

發表於 15-12-8 22:26 |只看該作者

回覆：個女燒39點5，雙手冰凍

我一向用暖水浴降温，唔明果位手指指既jm仲咩咁激動

私人傳訊

rosa1004

大宅

積分: 3068

147^#

發表於 15-12-8 22:05 |只看該作者

回覆：eu1015 的帖子

用風筒吹暖佢對手，唔係好易抽筋，手腳凍仲會再高，所以要將熱去番手腳。

私人傳訊

googoo

子爵府

積分: 11934

好媽媽勳章醒目開學勳章畀面勳章

146^#

發表於 15-12-8 19:42 |只看該作者

回覆：孟母3000 的帖子

非常喜歡妳的資訊！
我仔一歲前經常支氣管炎導致發高燒，當時好困擾亦很擔憂，幸好當時老闆係位外國教授，本身做科學研究，亦係一位媽媽，佢成日同我講唔洗咁緊張，病毒感染無得醫亦唔需要醫，成日話食左退燒藥其實係會延長病情。

私人傳訊

honthont

積分: 18353

145^#

發表於 15-12-8 18:45 |只看該作者

引用：孩子半夜高燒，需要吵醒他強灌退燒藥嗎？半

原帖由 孟母3000 於 15-12-08 發表
孩子半夜高燒，需要吵醒他強灌退燒藥嗎？

半夜高燒

學野，謝謝

私人傳訊

雪梨茶123

積分: 15262

畀面勳章 BK Milk勳章

144^#

發表於 15-12-8 12:39 |只看該作者

回覆：個女燒39點5，雙手冰凍

再次感謝各位回覆同分享，學到好多野

私人傳訊

Tobbyy

珍珠宮

積分: 37610

143^#

發表於 15-12-8 11:36 |只看該作者

應該散唔到熱，会再燒，食退燒藥，唔對路就去醫院。

私人傳訊

homommy

禁止發言

積分: 23847

142^#

發表於 15-12-8 08:36 |只看該作者

提示: 作者被禁止或刪除內容自動屏蔽

私人傳訊

積分: 7847

141^#

發表於 15-12-8 08:09 |只看該作者

回覆：個女燒39點5，雙手冰凍

孩子半夜高燒，需要吵醒他強灌退燒藥嗎？

半夜高燒

問診時常聽到家長說：

「孩子生病時半夜都不敢睡覺，一覺得他身體變熱，趕緊拿耳溫槍量體溫，平均半小時量一次，如果發現體溫上升，就會叫醒他吃退燒藥或使用退燒塞劑。幾天下來，全家都快累垮了！」

也常在網路上看到這樣的留言：

「孩子發燒，晚上準備挑燈夜戰，不用睡覺了！」

發燒是正常的免疫機制

再次強調，發燒是人類正常的免疫機制，可以提昇免疫系統的效能，41 度以下的發燒不會對腦部或身體其器官造成任何傷害。

兒童發燒大部分是病毒感染，需要靠自身的抵抗力消滅病毒，因此「充足的休息和睡眠」非常重要，沒有足夠的睡眠時間，讓孩子長期處於疲憊的狀態，反而不利免疫系統對抗病菌。

孩子半夜發燒不一定要使用退燒藥

孩子若沒有慢性肺病、心臟病、慢性貧血、糖尿病與其他代謝異常、嚴重神經肌肉疾病，如癲癇等，半夜發高燒但睡得很安穩，不需要吵醒他強灌退燒藥或硬塞退燒塞劑，也不用反覆量耳溫，因為這些動作都會干擾他的睡眠。

試想，若知道發燒不會燒壞腦袋、不會傷害身體，若知道退燒藥不能治療疾病只能緩解症狀，半夜把發燒睡得安穩的孩子吵醒，迷迷糊糊中強灌藥物，這樣做有何意義？

孩子在熟睡中被吵醒，可能會大哭大鬧；被強灌退燒藥，可能發生劇烈嘔吐；睡眠被中斷，可能導致精神不濟、體力衰退，換來的只是體溫計上數字的減少和大人的心安，對孩子的病情沒有任何幫助！

我的做法

當孩子生病發燒時，我會觀察孩子睡覺前的活力和食慾，如果體溫下降時，活力和食慾明顯改善，半夜熟睡時發高燒，我一點也不會擔心，放心睡覺。

若孩子因為發燒感覺很不舒服，她會睡不著或起床哭鬧，這時我才會讓她使用退燒藥。反之，若她睡得很安穩，即使體溫超過 40 度，我也不會吵醒她強灌退燒藥。

家長要注意的事

生病發燒的孩子只要睡前活力、食慾正常，半夜睡得安穩沒有起來哭鬧，真的不用「干擾」睡眠，讓孩子好好休息，儲備足夠的體力對抗疾病。

不斷重複量體溫，吵醒原本睡得很舒服的孩子強灌退燒藥，根本是折磨孩子也折磨自己，搞到最後小孩沒辦法好好休息，大人跟著一起累垮，又對病情沒有任何幫助，實在得不償失。

特別注意

年齡小於三個月的嬰兒，即使睡前活力、食慾正常，若半夜突然發燒，要馬上帶寶寶至小兒急診室看診。此年齡層的嬰兒發燒可能跟很多嚴重疾病相關，病情變化快速，一定要特別注意。

私人傳訊

積分: 7847

140^#

發表於 15-12-8 08:04 |只看該作者

回覆：個女燒39點5，雙手冰凍

醫學會建議：當孩子發燒，何時需要找醫師？

全民健保造就的世界奇觀

台灣地窄人稠加上擁有世界奇蹟「一口價吃到飽」的全民健保，就醫十分方便，也造就許多人動不動往診所醫院跑、家中藥物堆積成山的奇景。

想一想，家中是不是有一個箱子或一個抽屜甚至一個櫃子，裝滿了各式各樣吃剩的藥物？有些是不是早已過期？有些是不是散落在藥袋外，早就搞不清楚是哪種藥物？

藥都沒效，孩子一直發燒？

常遇到不久前才帶孩子到診所看診的家長，小孩只吃過一包常規藥和一個紅包 ( 通常是比較強的退燒藥 )，半小時左右沒有退燒，就急急忙忙把孩子帶來急診室，跟我抱怨:

「診所的藥沒有效，小孩吃了藥還一直發燒！」

我反問：

「真的溫度完全沒有下降嗎?」

家長才說：

「體溫是有下降啦！只是都要等一個多小時溫度才稍微下降，退到 37 度多就退不下去了，沒法降到正常體溫，而且過一下下就會突然飆到 39 度以上！」

兩包藥定勝負

我常跟學弟妹說，如果決定出去開業，要有心理準備承受「兩包藥定勝負」的壓力，如果照教學醫院教的開藥方式開業，保證診所很快面臨倒閉的危機，因為台灣多數的家長，特別是年紀大的長輩，只要孩子吃了兩包藥沒有退燒，就會認定醫師兩光，從此再也不會踏進這間診所了！

醫療生態不一樣的美國

地廣人稀的美國，有著完全不一樣的醫療生態。因為就醫極度不方便，加上昂貴的醫療費用，一般人非到不得已不會輕易踏入醫療院所，特別是急診。

美國醫學會建議的就醫原則，雖然都經過實證醫學的檢驗，但對已經習慣方便就醫和便宜醫療的台灣人來說，可能較無法接受。

美國兒科醫學會建議，當孩子發燒何時需要聯絡小兒科醫師的準則，英文是「When to call the pediatrician ?」，不是直接到診所掛號，也不是直接衝急診，而是先聯絡孩子的小兒科醫師，再決定下一步該怎麼做。

美國小兒科醫學會建議：
當孩子發燒，何時需要找醫師？

1. 小孩看起來很病態、精神委靡不振、或是非常無理取鬧

2. 小孩處在非常熱的地方，像是溫度過高的汽車裡

3. 小孩有其他症狀，像是頸部僵硬、嚴重頭痛、嚴重喉嚨痛、嚴重耳朵痛、身上有無法解釋的皮疹、或是反覆的嘔吐或拉肚子

4. 小孩原本就有免疫方面的疾病，像是鐮狀細胞性貧血、癌症、或是正在服用類固醇

5. 小孩有癲癇疾病

6. 小孩年齡小三個月 (12 週) 且體溫大於華氏 100.4 度 (攝氏 38 度)或是更高

7. 任何年齡的小孩體溫反覆在華氏 104 度 (攝氏 40 度) 以上

8. 小孩退燒後活力還是很差

9. 小孩的整體病情持續惡化

10. 兩歲以下的小孩發燒超過 24 小時

11. 兩歲以上的小孩發燒持續超過 3 天 (72小時)

私人傳訊

積分: 7847

139^#

發表於 15-12-8 08:02 |只看該作者

回覆：個女燒39點5，雙手冰凍

兒科急診現場

家長抱著手腳冰冷、全身發抖、不斷哭鬧的孩子衝進急診室大喊：

「醫師，快來救他！我的孩子癲癇發作了！」

若小孩意識清醒，對週遭環境警覺，四肢冰冷但軀幹溫熱，我會冷靜地跟家長說:

「這不是癲癇發作，只是高燒前的寒顫。」

什麼是寒顫？

兒童被病原體感染讓免疫系統產生發炎反應，影響腦部下視丘的體溫控制中樞，使體溫定位點上升，最後導致發燒。

體溫定位點上升到新位置時，腦部認定的「正常體溫」變高，若當時真實體溫未超過腦部新認定的標準，孩子會覺得寒冷；為了增加熱量讓體溫儘快上升到新的定位點，肌肉會不由自主的顫抖；為了減少熱量喪失週邊血管收縮，手指、腳趾、嘴唇會呈現灰紫色，四肢冰冷但軀幹溫度較高，這就是「寒顫」。

寒顫通常持續約 20 ~ 30 分鐘，這段時間內若用體溫計測量，會發現溫度介於正常和微燒 (37.5 ~ 38 度) 間。當寒顫快結束時，體溫會突然飆升至 39 度以上，四肢漸漸回溫、變回紅潤，接著全身發燙，此時溫度往往已超過 40 度。

寒顫和疾病嚴重度沒有絕對關聯

臨床上可以觀察到以下感染症造成的發燒比較容易伴隨寒顫:

1. 細菌感染，如腦膜炎、肺炎、細菌性腸胃炎、泌尿道感染、敗血症等

2. 腸病毒

3. 腺病毒

4. 流行性感冒

如何區分寒顫和癲癇？

1. 癲癇發作常會合併意識改變或喪失，但寒顫不會。

2. 癲癇發作常會合併眼球上吊或偏移、口吐白沫、牙關緊閉、四肢僵硬等症狀，但寒顫不會。

3. 癲癇發作不一定會伴隨發燒，但寒顫之後會緊接高發。

4. 癲癇發作結束後孩子常會陷入熟睡，但寒顫不會。

孩子寒顫時，家長應該如何處理？

1. 保持冷靜。觀察孩子的症狀，先區分到底是單純的寒顫還是癲癇發作? 若確定是癲癇發作，請立刻送醫。

2. 寒顫時先用衣物棉被幫孩子保暖。顫抖減緩後體溫會逐漸上升，此時反而要減少衣物棉被覆蓋，幫助身體散熱，也可以考慮使用退燒藥降溫。

3. 觀察孩子退燒後活力和食慾的變化。寒顫發生時孩子通常會虛弱無力，若退燒後孩子活力食慾恢復，就沒有立即的危險；若退燒後活力食慾依然很差，請立刻送醫。

私人傳訊

anson2007

積分: 17930

138^#

發表於 15-12-8 08:01 |只看該作者

引用：Quote:原帖由 amywon 於 15-12-07 發表醫生

原帖由 googoo 於 15-12-07 發表
唔係wor，我仔未夠一歲，支氣管炎入院，響醫院度高燒又未夠鐘食藥，姑娘都係同佢浸暖水浴wor，我地個兒科醫 ...

係我睇e生都係好似你咁講如果高燒食左藥都吾退就沖多次涼。用暖水。e生講嘅我緊係信e生啦，吾會信d網上無為人話吾好沖涼。

私人傳訊