自由講場 今日: 1967 | 主題: 1337861

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發表於 18-6-27 19:24 |只看該作者

rm_hk2001 發表於 18-6-27 19:19
但今日我朋友同我分別問既答案都一樣，係貴公司的新policy，唔知有幾新
...

你諗下就知唔make sense
CS一定唔會答你乜都claim到
你問claim唔claim到，佢地點都會答你入claim先知
仲有，我連唔入院既門診手術都claim到，
點會一定要用某d醫生先得？
叫你用公司醫生（嚴格黎講只係penal doctor）用意係一早俾你有大概既價錢做reference，唔洗俾醫生見你有保險就收貴d搞到你claim唔足，
你鍾意搵乜醫生其實係你個人喜好

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ChloeMa

水晶宮

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發表於 18-6-27 19:27 |只看該作者

回覆樓主:

啱啱老公仲買咗佢嘅醫保㖭！

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cattz288

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發表於 18-6-27 19:28 |只看該作者

nicolebean 發表於 18-6-27 19:24
你諗下就知唔make sense
CS一定唔會答你乜都claim到
你問claim唔claim到，佢地點都會答你入claim先知

咁5樓個case又點解釋??

放下自在

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Yukyuk

侯爵府

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醒目開學勳章

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發表於 18-6-27 19:28 |只看該作者

rm_hk2001 發表於 18-6-27 15:43
朋友今日講，佢差不多兩年前買了A公司的醫療保險，最近身體有事，家庭醫生轉介專科，專科醫生話要進一步檢 ...

本帖最後由 Yukyuk 於 18-6-27 20:45 編輯

其實撇除不受補項目，照道理應該claim 到。

我琴日問過醫療保險支援專線。

#拆魚骨可以claim 到

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45^#

發表於 18-6-27 19:30 |只看該作者

nicolebean 發表於 18-6-27 19:24
你諗下就知唔make sense
CS一定唔會答你乜都claim到
你問claim唔claim到，佢地點都會答你入claim先知

我唔知佢點同cs講，佢話答覆係就算係penal doctor refer做既檢查都唔一定claim到，唔係一定claim唔到，醫保有不保事項我們都知，但佢既情況應該唔算

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發表於 18-6-27 19:34 |只看該作者

ChloeMa 發表於 18-6-27 19:27
啱啱老公仲買咗佢嘅醫保㖭！

了解下吧，另一個朋友女兒同一公司買了醫保，佢問佢個agent，答覆係小朋友單無影響，但醫保有咁分我唔知

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壺一v一

大宅

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47^#

發表於 18-6-27 19:36 |只看該作者

cattz288 發表於 18-6-27 19:28
咁5樓個case又點解釋??

你不如問下佢係咪已存在疾病不保

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48^#

發表於 18-6-27 19:39 |只看該作者

rm_hk2001 發表於 18-6-27 19:30
我唔知佢點同cs講，佢話答覆係就算係penal doctor refer做既檢查都唔一定claim到，唔係一定claim唔到，醫 ...

所以我話cs一定係答「唔一定會claim到」
以下情況好常見：
客人成日覺得入得院梗係做多d檢查啦，橫掂都係claim錢丫嘛
明明因為腸胃炎痾血入院，無啦啦同醫生講我想照埋個心臟呀
醫生咪照做囉係咪先？
但保險公司立場黎睇，你腸胃炎點解要照心臟？
咁你照心臟呢一part咪唔係「醫療需要」，保險公司有權唔claim俾你囉
所以cs咁講冇問題，每個claim都唔同情況，佢地真係冇可能答到你claim唔claim到
總之你記住一個原則：醫療需要

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cattz288

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49^#

發表於 18-6-27 19:40 |只看該作者

壺一v一發表於 18-6-27 19:36
你不如問下佢係咪已存在疾病不保

你有無睇到5樓寫乜? 樓主話agent講佢賠唔到係因為無按程序審批所以claim唔到喎！唔係已存在疾病

放下自在

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50^#

發表於 18-6-27 19:43 |只看該作者

cattz288 發表於 18-6-27 19:28
咁5樓個case又點解釋??

單靠幾句描述真係冇得解釋
有質疑就投訴上保監，攞返自己應有既權益

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51^#

發表於 18-6-27 19:50 |只看該作者

cattz288 發表於 18-6-27 19:40
你有無睇到5樓寫乜? 樓主話agent講佢賠唔到係因為無按程序審批所以claim唔到喎！唔係已存在疾病 :囧 ...

我既經驗就係
我奶奶每年都割一次腎石，上個月先搞完
都係果句，每個claim都唔同情況，冇得一概而論
Agent講既野亦未必係真
你知好多時agent都係懵盛盛
Sell單就叻，跟claim唔係個個識

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cattz288

積分: 247621

52^#

發表於 18-6-27 19:50 |只看該作者

nicolebean 發表於 18-6-27 19:43
單靠幾句描述真係冇得解釋
有質疑就投訴上保監，攞返自己應有既權益

如果唔係真係咁都好d! 真係好mean下囉

放下自在

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Moti

珍珠宮

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53^#

發表於 18-6-27 19:57 |只看該作者

回覆樓主

bupa免找數嗰啲都係要指定醫生。同你講嗰啲係一模一樣。就係之後出院，如果睇過醫生寫嘅嘢唔符合佢哋嘅賠償條款一樣會叫你嘔返佢哋原先賠償咗嘅錢出來。如果唔係佢哋指定醫生，入院係要自己俾錢，之後攞單claim，至於claim唔claim到，都係遞晒啲單，醫療報告嗰啲上去先知。

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lakgarden

侯爵府

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54^#

發表於 18-6-27 20:01 |只看該作者

rm_hk2001 發表於 18-6-27 19:03
佢只係一份普通的住院醫療保險，原來新聞講過

睇到了,原來係友x,如果只係普通醫保都要指定醫生,似乎唔夠靈活,有冇考慮轉公司

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mercurycc

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發表於 18-6-27 20:05 |只看該作者

係咪IA 而家呢間好難CLAIM架。

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白毛毛

珍珠宮

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發表於 18-6-27 20:17 |只看該作者

回覆樓主

其實，你朋友份單的細節你又未必清楚哂，又唧牙膏咁問同答我地。
點答你好

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57^#

發表於 18-6-27 20:17 |只看該作者

nicolebean 發表於 18-6-27 19:39
所以我話cs一定係答「唔一定會claim到」
以下情況好常見：
客人成日覺得入得院梗係做多d檢查啦，橫掂都係 ...

但依家係penal doctor 建議既檢查，都唔一定有得claim，而唔係佢自己揾醫生話要check咩

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58^#

發表於 18-6-27 20:22 |只看該作者

rm_hk2001 發表於 18-6-27 20:17
但依家係penal doctor 建議既檢查，都唔一定有得claim，而唔係佢自己揾醫生話要check咩
...

你未明我意思
因為penal doctor建議既檢查都未必係符合醫療需要
冇人知醫生同病人點溝通，
所以CS一定唔敢答你係咪一定claim到
最終都係公司收到claim先知

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