投訴(1) : 喪父取消旅程 AIU心硬拒賠
上 月 中 , 消 委 會 比 較 了 十 四 間 保 險 公 司 的 旅 遊 保 險 計 劃 , 發 現 條 款 差 異 頗 大 , 如 因 直 系 親 屬 身 故 或 患 病 而 取 消 或 縮 短 行 程 , 賠 償 金 額 由 三 千 元 至 五 萬 元 不 等 。
不 過 , 保 障 多 寡 並 非 重 點 , 最 緊 要 的 是 保 險 公 司 理 賠 的 態 度 。 有 讀 者 因 父 親 去 世 而 取 消 旅 程 , 保 險 公 司 卻 搬 出 苛 刻 條 款 拒 賠 。
去 年 底 , 周 小 姐 偕 丈 夫 到 永 安 旅 行 社 報 年 底 , 周 小 姐 偕 丈 夫 到 永 安 旅 行 社 報 名 到 日 本 旅 遊 , 七 天 團 費 近 二 萬 元 , 另 順 便 購 買 美 亞 保 險 的 「 綜 合 旅 遊 寶 」 , 每 人 保 費 約 二 百 元 。
不 料 , 出 發 前 兩 天 , 年 逾 七 十 的 周 父 突 然 身 體 不 適 , 入 住 伊 利 沙 伯 醫 院 四 小 時 後 即 告 不 治 , 死 因 為 胃 出 血 及 腸 癌 。 周 小 姐 頓 感 晴 天 霹 靂 : 「 我
都 係
時 先 知 佢 有 腸 癌 ! 好 突 然 ! 」
為 處 理 父 親 的 身 後 事 , 周 小 姐 立 即 聯 絡 永 安 旅 遊 , 交 待 退 團 原 因 , 並 去 信 美 亞 保 險 , 根 據 保 單 上 的 「 取 消 旅 程 保 障 」 索 賠 。 惟 今 年 四 月 , 美 亞 保 險 回 覆 , 謂 腸 癌 屬 不 保 項 目 , 因 此 不 作 賠 償 。 周 小 姐 大 感 錯 愕 : 「 依 家 又 唔 係 我 有 腸 癌 ! 買 保 險
係 我
兩 公 婆 , 唔 係 我 爸 爸 , 點 解 唔 賠 ? 」
周 小 姐 致 電 美 亞 保 險 投 訴 , 職 員 卻 又 搬 出 另 一 拒 賠 原 因 , 指 稱 她 投 保 前 , 其 父 已 患 有 腸 病 , 故 不 作 賠 償 。 「 舊 年 十 一 月 , 我 爸 爸 係 入 過 醫 院 做 手 術 , 但 係 已 經 冇 事 , 醫 生 都 冇 開 藥 。 有 事
話 , 我
仲 邊 有 心 情 去 旅 行 ! 」
求 證 : 條 款 最 嚴 苛
根 據 周 小 姐 的 保 單 , 若 受 保 人 因 直 系 親 屬 死 亡 , 而 取 消 旅 程 , 可 申 索 不 能 退 回 的 交 通 費 或 住 宿 費 。 美 亞 保 險 卻 在 「 各 項 保 障 之 共 通 不 保 事 項 」 一 欄 中 , 留 有 一 手 , 列 明 不 受 保 體 內 器 官 腫 瘤 、 痔 患 、 結 核 病 等 多 種 疾 病 。 而 保 單 亦 寫 明 , 無 論 是 受 保 人 , 還 是 其 直 系 親 屬 , 於 投 保 前 已 患 有 的 疾 病 , 皆 不 受 保 。
不 過 , 此 非 市 場 慣 例 。 記 者 比 較 了 十 多 間 保 險 公 司 的 旅 遊 保 險 計 劃 , 發 現 只 有 美 亞 保 險 才 如 此 嚴 苛 , 詳 列 多 項 不 保 疾 病 。 此 外 , 逾 七 成 保 險 公 司 亦 表 明 , 不 受 保 已 存 在 疾 病 的 條 款 , 只 針 對 受 保 人 , 而 非 其 直 系 親 屬 。
跟 進 : 藉 口 多 有 前 科
其 實 , 今 年 二 月 下 旬 , 本 刊 亦 報 導 過 類 似 的 投 訴 個 案 。 讀 者 韓 小 姐 因 父 親 心 臟 病 發 去 世 , 取 消 旅 程 , 而 向 美 亞 保 險 索 賠 團 費 八 千 元 。 結 果 , 該 公 司 先 以 文 件 未 齊 備 為 由 拖 延 ; 然 後 又 搬 出 旅 遊 旺 季 作 擋 箭 牌 , 推 說 理 賠 需 時 較 久 ; 但 搞 足 十 個 月 , 美 亞 保 險 最 後 還 是 說 韓 父 早 有 心 臟 病 , 始 終 拒 賠 。
專 家 話 : 應 酌 情 處 理
亞 太 區 壽 險 總 會 主 席 黃 錦 輝 認 為 , 美 亞 保 單 的 條 款 寫 得 「 太 辣 」 。 保 險 公 司 的 不 受 保 條 款 , 主 要 是 防 止 欺 詐 , 譬 如 避 免 受 保 人 明 知 有 病 , 便 外 遊 睇 醫 生 , 再 回 港 申 索 醫 療 費 ; 該 條 款 針 對 的 , 是 受 保 人 。
「 佢
( 美 亞 保 險 ) 咁 寫 , 太 保 護 自 己 。 」 黃 錦 輝 認 為 , 直 系 親 屬 無 論 因 為 什 麼 原 因 去 世 , 受 保 人 也 不 可 能 有 額 外 好 處 , 故 該 公 司 應 酌 情 考 慮 賠 償 。 「 親 人 有 事 , 無 理 由 仲 會 去 旅 行 。 而 且 索 償 極 都 係
筆 團 費 , 投 保 人 唔 會 有 賺 , 根 本 睇 唔 到 有 呃 保 險
動 機 ! 」
本 刊 上 週 三 , 已 將 周 小 姐 的 個 案 轉 介 予 該 公 司 , 惟 截 稿 前 並 未 收 到 任 何 回 應 。 ( 李 浩 榮 )
美 亞 保 險 起 底
美 亞 保 險 有 限 公 司 ( AIU ) 是 美 國 國 際 集 團 ( AIG ) 旗 下 的 保 險 公 司 , 專 營 家 居 保 險 、 汽 車 保 險 、 旅 遊 保 險 等 一 般 保 險 , 與 主 要 經 營 人 壽 保 險 的 美 國 友 邦 保 險 ( AIA ) 份 屬 姊 妹 公 司 。 現 時 , 康 泰 、 永 安 及 關 鍵 等 旅 行 社 , 均 有 分 銷 其 旅 遊 保 險 。
周 小 姐 認 為 美 亞 保 險 拒 賠 的 原 因 不 合 理 , 她 說 : 「 二 萬 蚊 唔 係 多 錢 , 但 係 我
真 係 好 唔 忿 氣 ! 」 ( 黃 綺 珊 攝 )
專 營 一 般 保 險 的 美 亞 ( AIU ) 與 主 力 賣 人 壽 的 友 邦 ( AIA ) 為 姊 妹 公 司 , 母 公 司 同 為 美 國 國 際 集 團 ( AIG ) 。 圖 為 位 於 中 環 的 美 國 國 際 集 團 大 廈 。 ( 黃 偉 傑 攝 )
周 小 姐 本 來 打 算 到 日 本 北 海 道 旅 遊 , 出 發 前 父 親 遽 然 去 世 , 想 不 到 美 亞 保 險 竟 然 拒 賠 。 ( 《 飲 食 男 女 》 圖 片 )
壹周刊 第852期