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不是心絞痛! 晚上身體「1現象」恐是猝死先兆醫生警告:心... [複製鏈接]

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公爵府

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發表於 25-11-18 10:47 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

不少人以為血壓應全天維持恆定，但有醫生引述研究指出，晚上身體出現「1現象」，有可能是中風、心肌梗塞等猝死風險的先兆，甚至高出一般人至少2倍。

夜間血壓未下降心血管死亡風險增2.35倍

腎臟專科醫生林軒任在其Facebook專頁發文，他提到近日有一名女患者覆診時，就因為睡前測量血壓，發現數值比白天低10-20mmHg，擔心「血壓太低」有健康風險，但他指出這其實是良好現象，相反地，夜間血壓下降幅度少於10％的人，清晨發生中風或心肌梗塞的機率比一般人高出2.2倍。另有研究顯示，即使白天血壓「完全正常」，只要「夜間血壓未下降」，心血管死亡風險便激增2.35倍！

林軒任解釋，不少人認為血壓就像一條平穩的直線，從早到晚都恆定。事實上，人體血壓在夜間會適當降低，代表心血管系統彈性良好、運作正常。真正需擔憂的是「全天候無休」的心血管系統。因此，「夜間血壓未下降」是重要警示，甚至是未來中風及心肌梗塞的徵兆。

林軒任指出，醫學上將「晚間血壓比白天平均值顯著降低」的現象稱為「夜間血壓下降（Nocturnal Blood Pressure Dipping）」，若夜間血壓比白天低10-20％屬於「正常下降型（Dipper）」。若夜間血壓下降幅度低於10%，則歸類為「未下降型（Non-Dipper）」。

他提到，研究顯示，未下降型的人不僅心血管系統整晚未放鬆，其交感神經特別容易在清晨醒前過度活躍，導致血壓在短時間內迅速上升，形成極危險的「清晨高血壓」。

研究亦指出，與血壓正常下降者相比，夜間血壓未下降型的人，未來發生中風或心肌梗塞的風險高出2.22倍；即使白天血壓正常，死於心血管疾病的風險也增加2.35倍。

夜間血壓不降幾乎等於高血壓

林軒任表示，「夜間血壓不降」對健康的危害幾乎與高血壓相當。因為當血壓日夜無休，心臟如同進行24小時的重量訓練，容易導致「心室肥厚」，大幅增加心臟衰竭風險。此外，腎臟在持續高壓衝擊下，腎絲球可能受損，引發蛋白尿，逐步造成腎功能惡化。

關於「夜間高血壓」的成因，林軒任指出，常見原因為「睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）」。患者因睡眠中呼吸道阻塞或其他因素導致缺氧，身體誤以為即將窒息，因而過度刺激交感神經，此情況在睡眠中反覆發生，使血壓於夜間持續攀升。

其次，慢性病患者也需留意。他指出，腎臟病患者因腎功能受損，影響排水、排鈉及調控血壓荷爾蒙的能力。此外，糖尿病患者若血糖控制不當，神經系統可能已受損，導致自律神經調節失常。他亦提醒，高鹽飲食、壓力過大、長期失眠，同樣是夜間高血壓不可忽略的原因。