婦女醫護

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象牙宮

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發表於 15-8-31 20:21 |只看該作者
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http://www.plkylmf.edu.hk/Shares/tt.pdf

牙痛 -> 杜牙根 -> 剝牙

想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。
快乐不是拥有的多,而是计较的少。  

生悶氣,發脾氣,煩躁,焦慮,失眠.   是指因生气(生闷气、怒气、着急上火生成的火气、思虑生成的郁气)。
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發表於 15-9-3 17:16 |只看該作者
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上顎右小臼牙



年初做完杜牙根.
下半年... 出現微微痛.

第二年, 崩牙。
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發表於 15-9-23 15:54 |只看該作者
牙痛時不要輕易拔牙 可能因為三叉神經痛
數情況下,牙痛可能是來自牙齒內部的神經血管(又稱牙髓),或是牙周組織的發炎感染 ... 有些牙痛經過牙醫治療就會緩解,但也有些“牙齒問題”在拔牙後,牙痛症狀並未 ...

牙痛看牙醫看不好嗎? 其實是三叉神經痛

一名53歲陳女士因為牙痛四處求醫,不惜要求醫師幫忙拔牙,盼能根治;但連拔5顆,左上排牙齒全拔光了,疼痛仍未消除。
直到看了神經科才徹底解除疼痛,原來讓她 ...




三叉神經痛易誤診剝牙- 東方日報
荃灣港安醫院神經外科專科醫生彭家雄指,曾有一名卅多歲的三叉神經痛女病人,誤以為患牙痛,牙醫初時為她拔掉數隻牙齒,但疼痛沒改善。她長期 ...

三叉神經痛易誤診剝牙
「有病人痛到唔敢洗面、唔敢刷牙、唔敢剃鬚。」三叉神經痛患者的臉、額或下巴,會因說話、觸摸、飲水及咀嚼等刺激,出現有如電擊、針刺、火灼的劇痛。有神經外科專科醫生指,有家族病史的五十歲以上女性較高危,隨着人均壽命延長預料病例趨增。惟多數患者會誤以為牙痛,經過三個月甚至數年時間才找到腦科診症,有患者甚至不堪痛楚折磨,竟要求牙醫拔掉全部牙齒。


支配面部口腔神經[p=23, null, left]荃灣港安醫院神經外科專科醫生彭家雄指,曾有一名卅多歲的三叉神經痛女病人,誤以為患牙痛,牙醫初時為她拔掉數隻牙齒,但疼痛沒改善。她長期受痛楚困擾,致精神狀態異常,竟要求牙醫把所有牙齒拔掉,後來才發現是患有三叉神經痛。牙痛與三叉神經痛相似,但仍可分辨,牙痛會持續痛楚,三叉神經痛則是「來得快去得快」的一下子劇痛。

[p=23, null, left]彭解釋,三叉神經是面部最粗大的神經線,支配臉部、口腔、鼻腔感覺及咀嚼等。臨床上每年約接獲十至二十宗新症,八至九成屬原發性,即三叉神經旁邊的動脈血管曲張,壓着神經引致痛症;其餘為繼發性,例如因腦幹腫瘤致神經受壓。痛楚範圍可遍及前額、耳前、鼻、上下唇、上下排牙槽及舌頭。

  • 三叉神經線由眼支、上頜支和下頜支合成,支配臉部、口腔、鼻腔等感覺。

[p=23, null, left]擁家族疾病史兼年過五十歲的女性,患此症機會較高。另外,動脈曲張與高膽固醇、高血壓有密切關係,故要預防此症,需控制飲食及多做運動,避免血管積聚膽固醇。彭指,抽血只能反映血液內膽固醇水平,未必可測出血管收窄程度,建議六十歲以上人士,每三至五年做一次腦血管磁力共振掃描。

微創開顱可根治[p=23, null, left]至於三叉神經痛的治療方法有三種,包括藥物治療注射治療及外科手術。他表示,暫時只有外科手術可根治問題,以微創方式進行開顱手術,隔開壓迫三叉神經的血管,只會在耳後留下數厘米傷口;手術風險比率約百分之二,包括麻醉、併發症甚至死亡,成功率則達到九成。




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發表於 15-9-23 15:56 |只看該作者
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三叉神經痛當牙痛 錯剝牙






「三叉」是指第五條腦神經綫分成三個分支,分別控制額頭、臉頰及嘴唇感覺;不少人將三叉神經痛與牙痛混淆。

不少人將「三叉神經痛」與牙痛混淆。三叉神經痛持續時間較牙痛短,簡單如刷牙、洗面等動作亦會誘發,不像牙痛般長期隱隱作痛。有醫生指,因港人對此症認知不足,誤當牙痛而白白拔牙。
李小姐(化名)27歲開始患三叉神經病,14年來只靠十多款止痛藥及精神科藥物止痛,但因藥物分量重,令她常覺「混沌」,分析能力緩慢,未能上班。她44歲才接受手術,但神經壓得太耐,未能完全根治。


刷牙洗面都會痛


83歲的周婆婆,半年前左邊面忽然劇痛,以為是牙痛,結果看牙醫拔去三隻牙,但情況未改善。由於每次刷牙洗面都會痛,令她不願刷牙、不進食,更試過痛得想「跳樓」。後來她轉看腦神經外科,診斷出因血管曲張形成「血管環」壓到三叉神經,引致三叉神經痛。

腦神經外科專科醫生彭家雄指,據歐美國家研究顯示,每10萬人中便有12人有此痛症,估算香港每年約有800多宗新症。他指,香港人對此症認知不足,有人看遍家庭醫生及牙醫,甚至拔了牙仍覺痛,才懂得向腦神經外科求診,「好多病人嚟親都無咗啲牙」。

「三高」者風險多5倍


他提醒「三高」人士要注意,因高膽固醇、高血壓、糖尿病及抽煙人士,患三叉神經痛風險高五倍。有家族病史、年過50歲、女性亦是高危一族。

治療方法則有藥物、注射、放射及外科手術,彭指治療三叉神經痛外科手術,因毋須切開腦幹,相比其他腦科手術風險不算高,只有百分之二至三,「頭兩年成功率有九成,如拖三至五年,成功率減低至六成,因為神經綫長期受壓而產生病變。」


但他續指,不少患者年紀太大,未必能接受「開刀」,「可用數碼導航刀的放射治療,以高能量幅射把病徵消失,好處是毋須麻醉或住院,但術後面部會變麻痹,有病人會覺得難受。」






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發表於 15-9-23 16:07 |只看該作者
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祐德牙醫診所


不要把三叉神經痛和牙齒疼痛混淆了!

前幾天碰到一位患者,一直抱怨左上牙齒疼痛,
但左上連續四顆牙齒已被拔除,剩餘的牙齒經檢查既沒有蛀牙,也沒有牙周的症狀,
是有懷疑會不會有牙齒龜裂的問題?但又不清楚。



經問診患者已辗轉看過許多牙科診所,當然那些牙齒都是因為患者受不了疼痛而陸續拔除的。因為實在檢查不出和牙齒有關的病因,懷疑可能是三叉神經痛,


建議患者再找神經內科醫師做檢查。
典型的三叉神經痛,都是單側,兩側者很少見。
患者常突然地顏面劇痛,猶如刀割、電擊、歷時幾小時到幾天,然後又突然自行痊癒。
但不久又會再發。發病時間愈長,復發率愈高。

有些患者會在咀嚼、吃冰冷食物、刷牙或緊張時,引發疼痛。
因為有不少患者的疼痛來自牙齦,常被誤以為牙痛而慘遭拔牙的命運,

所以牙醫師應提高警覺,勿被患者因強烈的疼痛而混淆掉了。

當然我也碰過患者前半年一直抱怨某一顆牙痛,但檢查無異狀,患者的疼痛也時斷時續,結果半年後竟然發現原來是附近的一顆牙齒發生牙齒縱裂,所以我常告訴患者適度的等待也是一種治療,當症狀實在不是很明顯時,除了做一些保守性的療法,等待可能是避免誤判最好的選擇。


如果疼痛真的是來自於牙齒,不是其他的問題,疼痛會隨時間而變明顯,且不會有臉皮的痛(觸摸臉皮不痛)。


三叉神經痛是一種陣痛,會自行消失。使用「顛痛」(tegretol)有效時,可診斷為三叉神經痛。當然還是要由神經科醫師做確診。


另 外最近牙科似乎有越來越多的顳顎關節疼痛的患者出現,除了典型症狀外,有部分患者也會有一側臉部牙齒疼痛不舒服的現象,是一種臉部肌腱因不當使用而發炎所致。是一種酸痛,好發在肌腱部位,如顳顎關節(TMJ syndrome),當臉部表情牽動到該肌腱時才會產生疼痛,如大笑,吃硬的食物等動作。


這時只要避免吃硬的食物、熱敷、給予肌肉鬆弛劑及止痛劑,症狀通常會漸漸緩解,
和真正的牙痛和三叉神鏡痛也要確實分別。


醫療常因人因時因地而有許多變異,書上的原理和臨床觀察到的情形有時會有差距,仔細的檢查和思考各種可能發生的原因,再做判斷,當情況不明朗時,多等個一兩天,雖然可能患者的疼痛還會持續,但我想總比因一時的心急而導致誤判來的好。


PS‧今天也碰到一位七十幾歲的老太太,前一天才來給診所一位醫師看過,
在病歷上醫師清楚註明老太太要求拔掉左上第二大臼齒,
我一看『是蛀一個大洞沒錯,但牙周狀況還好,雖然必須做根管治療,卻還不至於不能處理必須拔除啊!』『反倒是這顆牙隔壁的牙齒雖然有牙套覆蓋不會疼痛,但由X-光顯示有嚴重的牙根蛀牙和牙周問題,大概不久就會面臨拔牙的命運。』


可是我花了大約30分鐘還無法說服老太太打消要將牙齒拔掉的決心,只不過因為老太太覺得最近這顆牙齒帶給他很大的痛苦,而且他自己認為治療牙齒很麻煩,他年紀大了並不需要這顆牙齒。


當然這種情況我還是先處理患者疼痛的問題,並禮貌的請患者在回家考慮看看囉!
有時患者很喜歡對醫師下指導棋,特別是牙科,患者總認為不管牙齒的情況再如何嚴重?


牙醫師都必須在處理的第一時間很神奇的讓疼痛消失,否則就是笨蛋牙醫師,

馬上再換下一位醫師處理,殊不知這樣有時反而使情況更糟糕,更容易做出錯誤的醫療,所以有時看到離譜的治療結果時,其實錯誤並不一定都是在牙醫師一方啊!


p.s. 香港有此認真的牙醫...少至又少.



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發表於 15-10-13 10:04 |只看該作者
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333s 發表於 15-3-26 13:10

我的天...
十月考試.... 牙再次痛返.
左下大牙. 牙套後遺症
左上小牙. 杜牙根後遺症
止痛片
15.16... 那位醫生?


李迦冲牙科醫生
地址: 尖沙咀 阿士甸道122號 麗斯中心15樓D
電話: 31108281

2015. 植牙 20k


陳以昇醫生
地址是九龍 深水埗巴域街51號地下,
25.5.2015
植牙13K

譚啟泰牙醫  
2328 3849
黃大仙鳳凰村
2015.6
植牙 30k @2.


梁國聰牙醫
27110324
九龍城馬头圍。



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發表於 15-10-23 10:36 |只看該作者
牙醫伍啓昌涉 植牙失誤

牙醫伍啓昌涉嫌替男病人植牙時,因疏忽導致病人右下方「大牙」神經線受損右下唇及下巴麻痹疼痛,又未為病人再檢查及轉介專家跟進,被指專業失德。

曾慶森於牙醫管理委員會聆訊中透露,因兩隻大牙損壞得不能再修復,○七年五月十九日獲伍啓昌安排在右下臼齒植牙,但伍無解釋植牙程序。
手術後五月廿五日至七月四日期間,他多次向伍及護士投訴植牙位置及下唇痹痛,伍只叫他耐心等候。曾稱,惟有服藥止痛,但洗澡時稍有水花濺到右唇也痛如撕裂。至七月中,曾慶森經姊姊介紹向牙醫劉建均求醫。劉稱手術做得差,要將植體抽出。

曾慶森形容植牙後下唇痛如撕裂,麻痹似吃過麻辣火鍋。
劉建均昨指,術前向曾分析多種解決方法,使用量度儀抽出植體,移除後一周將曾轉介予港大教授張念光。港大牙醫學院植牙教授Niklaus.P.Lang 稱植體非常接近神經邊緣

若植牙六周後仍痛,需盡早移走植體。聆訊未畢。


http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20110301/00176_046.html

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發表於 15-10-23 10:39 |只看該作者
植牙失誤 牙醫停牌1月緩刑
(明報) 2013年01月24日

【明報專訊】註冊牙醫謝卓強(圖)早前因植牙手術失誤致一名婦人牙肉神經受損,昨被牙醫管理委員會判處4項不專業操守全部成立。委員會指出,有鑑於被告在聆訊期間表現合作,事發後亦報讀課程改善技術,事前亦有良好紀錄,故判罰停牌一個月,緩刑一年。


損神經致婦人歪嘴


案件發生於2008年12月20日,被告為一名李姓婦人作植牙手術時傷及其左下顎牙肉神經線,令該部分牙肉失去感覺,出現「歪嘴」及進食時「漏汁」等情况。


辯方律師為被告求情時指出,被告2004年開始為客人提供植牙服務,至今已動逾400次手術,事前從未有病人受傷。他續稱,事發後謝卓強除積極提升其專業水平,亦因應本案改變其手術方法以避免再有意外。辯方律師呈上由被告其他病人及同行撰寫之求情信,指被告積極參與慈善活動及品格高尚,要求委員會判刑從寬。
https://www.e123.hk/ElderlyPro/details/217710/71/
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發表於 15-10-23 10:41 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 15-10-23 10:46 編輯

植牙失誤 牙醫拒賠百萬遭投訴


【本報訊】牙醫謝紹光涉嫌替病人進行植牙手術前未有做好評估工作,因而破壞病人患處神經線。牙醫管理委員會昨舉行第二日聆訊,他應訊時反指投訴人是會計界專業人士,曾向他索償100萬元賠償被拒而投訴。

被質疑無準確評估
謝紹光昨出席聆訊作供表示,病人楊柏強口部骨骼有骨質流失問題,01年起找他做過兩次植牙手術,一直沒出現問題。直至06年5月3日,再替他做植牙手術時,懷疑弄傷牙肉神經線。

謝紹光說,任職會計界經理的病人,不滿植牙手術後感到痛楚,影響說話能力;他願意作出跟進治理但被拒絕,病人反向他索償100萬元。
謝紹光表示,自己不是個有錢牙醫,不想事件給家人帶來壓力。隨後病人向牙醫管理委員會投訴。
謝的代表律師昨日帶同牙模及病人 X光檢查照片,詳細向牙醫管理委員會解釋,強調他注重安全。不過牙管會多名委員,質疑謝於手術前未有準確評估病人情況。聆訊未完,排期今年8月19日續訊。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100625/14172304

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發表於 15-10-23 10:45 |只看該作者
3D电脑断层扫描 提高植牙准确度

牙科医师利用「3D数字化种植牙」增加植牙准确度,短短几天就完成植牙。

周医师临床观察患者,整理出五大「咬牙切齿」高危险职业,包括,传媒工作者(记者、公关)、工程师、政治人物、空服员、业务员,特别是保险业或是房产业。

周医师指出,这些职业类别的人大都工作时数长,工作、生活精神压力过大,导致牙龈容易出血,牙齿酸软无力,甚至开始一颗颗掉落,这些都属于「压力型牙周病」症状。

不过,近年来因植牙不慎,导致鼻窦穿孔、半脸麻痹的意外医纠频传,反映出植牙的潜在风险。为减少植牙失误,国内牙科引进了先进牙科医疗仪器,其中以「3D电脑断层扫描」最受瞩目。

周医师指出,传统2D平面扫描仪器只能将立体影像压缩为平面,虽有助于判断牙齿与牙床状况,但无法进一步确诊口腔相关位置,以致容易出现误判牙床深度、厚度,影响植牙手术成功率。

3D数字化种植牙根据手术方案设计专门用于手术的精确控制种植体位置、角度及深度的手术导航模板,能够大大提高植牙的成功率。

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發表於 15-10-23 10:52 |只看該作者
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植牙失誤牙醫失誤

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發表於 15-10-23 10:54 |只看該作者
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杜牙根半邊面腫
病人投訴牙醫失誤

美容店女東主2個月前杜牙根時,懷疑因補牙物料過多或消毒液引致過敏性反應,導致半邊面嚴重腫脹,一周後才逐漸消退,至今觸及患處仍有痹痛感,更被告知面腫情況隨時會再發生。女事主指控負責的女牙醫施手術失誤,已向牙醫管理委員會投訴,而涉事女牙醫指會承擔涉及有問題牙齒部份治療費。
「右邊臉腫到唔認得人,當時好驚,即刻喊咗出嚟。」經營美容店的丁小姐今年5月8日到秀茂坪寶達邨卓雅牙科醫務所為上顎一對門牙做杜牙根手術,惟手術中途她感到臉龐繃緊,連眼皮也撐不開,姓黃女牙醫突然稱:「有啲補牙物料跌咗入牙腳,我𠵱家會打麻醉針,幫你𠝹開牙肉拎返出嚟。」惟注射麻醉藥後,丁起床漱口,照鏡赫見右邊臉較左邊臉腫脹超過一倍,「呢個時候黃醫生先話唔做(手術)住。」她其後沒有做補救手術就離開診所。

■丁小姐牙齒X光片顯示出過度填充的補牙物料(紅圈示)。


疑補牙物料觸神經線
丁小姐右臉手術翌日仍見浮腫,不敢開舖見客,當時黃牙醫轉介她約見另一名牙髓科專科醫生,並指會負責治療費用。丁引述該牙髓科醫生稱,面腫或因藥物敏感或補牙物料過度填充觸及神經線引致,又指若不取出填充物料,日後會再有面腫風險,建議消腫後再考慮是否重施手術,丁驚訝地說:「即係好似計時炸彈,幾日定幾年先復發都話唔定,點解普普通通一個杜牙根手術會搞成咁?」

更令她氣結的是,2日後黃醫生突反口,致電給她稱不會負責手術費,只要求丁小姐返回診所重做杜牙根,或退回餘下2萬多元預繳費用,丁斷言拒絕,「我梗係唔肯啦,仲點敢返去,有好大陰影。」她自行四出求醫,惟不少牙醫都拒絕「執手尾」,令她憂心忡忡。丁向黃女牙醫追討不果,「每次都話交咗畀律師處理,只係話我嘅情況係杜牙根會出現嘅併發症。」其後向牙醫管理委員會投訴。

事發逾兩月仍感痹痛

涉事姓黃牙醫上周回覆本報查詢表示,丁小姐在手術當日出現面腫是由次氯酸鈉(Sodium Hypochlorite)沖洗液引起,並表示過去她從未發生過上述情況;至於補牙物料過度填充問題,她則承認過往曾發生。黃醫生稱,願意在合理期內負擔丁小姐該隻門牙重做杜牙根或取出補牙物料手術費,但若杜牙根手術以致要鑲牙,則不會負責相關費用。

事發至今逾兩個月,丁婦輕按上唇門牙仍感痹痛,「有時夜晚瞓覺都會痹痹哋。」她指事件嚴重影響其美容生意,希望涉事牙醫承擔日後所有涉及有問題牙齒的醫療費用。牙醫學會會長梁世民指,病人如對治療有懷疑,可向牙醫管理委員會投訴,該會會調查事件是否涉及專業失德,而判案關鍵在於牙醫是否已按業界標準處理,「如果牙醫跟足步驟,但病人都有後遺症,就只能話個案係不幸,而非牽涉專業失德。」
hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140721/18807080






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植牙損神經線 牙醫受罰'

【本報訊】一名長者○八年由註冊牙醫李志誠植牙,豈料遭嚴重損壞神經線,此後口腔疼痛不止,難以下嚥,食不知味,更不斷生牙瘡,至今仍備受疼痛困擾。李志誠被指涉及三項專業失德,牙醫管理委員會昨紀律聆訊後裁定指控成立,本月十七日再判處懲罰。

聆訊透露,○八年二月,當時六十八歲的女病人余菊娣在李志誠的診所接受左下顎植牙手術,李僅為余照一張X光片後隨即做手術。術後余左臉麻痹,其後更演變成疼痛,並蔓延至右臉。

余其後被轉介至另一名姓張(譯音)的牙科教授繼續治療,但服止痛藥的效用不大。

疼痛不止 不斷生牙瘡
余昨日供稱,疼痛至今持續,「唔食嘢都痛,食嘢仲痛,講嘢甩卡,啱啱做完手術時仲不斷生牙瘡,至少一星期生一次。」她不滿李志誠術前未有解釋風險。

專家證人牙醫姚本基供稱,一般病人可透過口腔X光片顯示神經線位置,但余年紀大,下顎萎縮。

李志誠僅靠一張X光片難以反映余的神經線確實位置,故手術時可能誤損神經線,認為李應做多張立體掃描影像才做手術。姚又指,根據文獻,遭嚴重損害神經線的病人或「成世」疼痛,醫生僅能保守地向病人處方止痛藥。

李志誠被指未有提供適當植牙治療、手術前無向病人解釋併發症風險、手術程序不當令病人神經線受損三項控罪,牙管會裁定三項指控成立,屬專業失德。

orientaldaily.on.cc/cnt/news/20111108/00176_028.html
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發表於 15-10-23 11:04 |只看該作者
矯正哨牙失誤 女牙醫楊幽幽敗訴
失去笑容 箍牙空姐獲償 41萬


【蘋果日報】曾參選立法會醫學界代表的女牙醫楊幽幽, 04至 05年幫港龍一名空姐箍牙失誤,令她儀容受損,口齒不清,連結婚計劃都要取消。空姐早前入稟區域法院索償 54萬元,暫委法官余敏奇昨考慮到空姐要保持笑容,事件打擊事主信心,甚至「唔敢擘大個口」,昨判她可獲賠償約 41萬元。

記者:李啟發

原告是現職空姐的麥寶玲,被告牙醫楊幽幽昨缺席聆訊。原告代表律師稱,曾發信到楊位於荔枝角道的診所,但對方回覆「無此人」。

事主結婚計劃逼取消

暫委法官余敏奇昨判刑指,空姐要保持笑容及向乘客廣播。事件令麥信心下降,不敢笑,影響工作,又令她痛楚及進食不便,更因此取消結婚計劃,遂就痛楚賠償、未來醫療費及雜費,判她可獲賠償約 41萬元。

被問到是否滿意判刑,麥說需時消化,但結果在預期內。牙醫管理委員會表示,楊前年與該會的案件仍在司法程序,不方便評論事件。

麥於 04年 4月經朋友介紹,找楊矯正哨牙,楊指療程約 3個月。麥昨供稱,「本來諗住箍牙後擺酒結婚,好關心個時間,聽到兩至三個月當然即刻應承」。怎料療程拖延至 05年 6月,麥一共剝了下排三隻牙,療程令她牙縫變闊、牙齒歪斜、向內移位和排列高低不齊,「連自己都接受唔到自己個樣」。

口齒不清唔敢擘大口

麥訴說,「剝咗三隻牙咁多,下面啲牙縮咗入去」。牙齒欠佳令她「唔敢擘大個口」,「講嘢口齒不清,寧願講慢啲」,太硬太韌的食物都難以咀嚼,又易咬到舌頭。

她事後找了最少 4名醫生診治,有醫生更告知她「搞唔掂喎,啲牙真係好唔得喎」。

麥要接受 41個月補救療程,要 24小時戴牙套,只進食或刷牙時方可脫下,又要定期覆診。麥寶玲又指出,醫生建議她接受種牙治療,改善牙骨萎縮情況。

楊前年就此案被牙醫管理委員會裁定專業失德,停牌一個月,緩刑一年。今年 3月上訴得直,發還重審。 07年港龍另一名空姐,亦投訴楊專業失德。楊初犯後曾收牙醫管理委員會警告信,並要完成 15小時「自願持續醫學教育課程」。
http://www.e123.hk/ElderlyEasy/details/23841
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發表於 15-10-23 11:05 |只看該作者
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【本報訊】早前遭停牌的著名牙醫鍾志強,曾先後被病人控告醫療失誤,昨再度被一名女病人入稟高院,狀告他自2001年至2007年期間,為她診治時造成醫療失誤,要求索償。
 入稟狀指出,原訴人劉容庄控告行醫20年的著名牙醫鍾志強、鍾志強顧問有限公司及循道衛理聯合教會楊震牙科診所,指她於2001年3月至2007年9月期間,先後在鍾志強牙科診所及循道衛理聯合教會楊震牙科診所接受鍾的醫治,卻由於鍾的疏忽,令她造成損失,遂入稟索償,惟她未有在入稟狀中透露追索金額。原訴人表示因案件已進入司法程序,不願意接受傳媒訪問。

 牙醫鍾志強畢業於蘇格蘭格拉斯哥大學,並於英國倫敦大學攻讀碩士,1986年開設牙科診所,行醫超過20年,曾在香港大學任教。
08年遭箍牙病人索償5萬

 牙醫委員會於2007年裁定鍾志強專業失當,停牌1個月,事源他為一名病人箍牙時,將上鋼絲及紮鋼線等工序交予護士及診所另一名牙醫去處理,以致箍牙的效果並不理想,而鍾志強又沒有向病人解釋原因。
 2008年1名23歲女核數師指責鍾替她箍牙後,導致歪嘴及下巴消失,由原本1年的療程延長近5年,入稟小額錢債審裁處索償5萬元。

http://paper.wenweipo.com/2010/09/05/HK1009050043.htm


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發表於 15-10-23 11:09 |只看該作者

做多次不必要的手術

本帖最後由 333s 於 15-10-25 08:42 編輯

釘牌牙醫何耀德被索賠

牙醫何耀德被指在診症時疏忽,替女病人做多次不必要的手術,引致對方口腔感染,須拔除五顆牙齒

何繼去年被牙醫管理委員會裁罰停牌九個月後,昨日再遭女病人入稟高院,就此事向他索取賠償,但未有列明金額。

原告黃艷雯曾出席牙醫管理委員會紀律聆訊,指證何耀德診治失當。


[p=23, null, left]原告黃艷雯,被告何耀德。原告在入稟狀指,○一年起接受被告的牙科治療後,至○七年二月才發現對方的治療疑有疏忽,因此至今才提出民事訴訟,要求被告就其醫療疏忽作出賠償。

被批「放啲垃圾喺個口度」[p=23, null, left]據資料指,牙醫管理委員會就這宗個案,曾於去年召開紀律聆訊。當時原告曾供稱,在○一至○三年間找被告治理牙齦發炎及製作牙套。至○四年,被告指她上顎有嚴重牙周病勸她拔掉門牙,又指可即時拔牙兼植牙,她遂同意將門牙和旁邊的牙拔掉。

[p=23, null, left]但植牙手術後十日,植牙牙齦便告鬆脫,最後更脫落,並出現口腔大範圍感染、牙肉萎縮及牙骨外露之情況,結果連犬齒也要拔除。之後被告再為她做「引導骨骼再生」手術,但又告失敗,於○六年四月要再拔掉兩顆牙。

[p=23, null, left]當時專家證人曾批評被告多次作出錯誤判斷,指原告當初根本毋須拔牙。專家又指被告無處理好感染,便為原告製牙套及植牙,使用的物料又不恰當,是「將簡單的事變成災難」、猶如「放啲垃圾喺個口度」。

[p=23, null, left]而委員會事後對被告判罰時.形容這是近年最嚴重的牙醫事故,最後判被告停牌九個月及要接受五十小時專業進修。;

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發表於 15-10-23 11:14 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 15-10-23 11:27 編輯

女子削顎治「倒及牙」後中風
右身癱瘓疑手術失當 申法援索償

2014年4月22日

【明報專訊】「倒及牙」影響外觀,亦有礙生活。患倒及牙多年的24歲女子,平日發音不準、食麵也有困難,兩年前到醫院接受顎骨手術,5日後右邊身體忽然癱瘓,最後證實腦中風要兩度做腦部手術,至今右手及右腳活動能力仍未復原。女子質疑牙醫手術失當致她中風,正尋求法援以索償。

24歲的馬嘉敏自小「倒及牙」,下顎骨較上顎骨長至少1厘米,令她咬字及發音不清,吃麵條也咬不斷。她在約2010年起到一間醫院箍牙,2012年獲牙醫安排做矯正顎骨手術,削短兩邊下顎骨,同年9月24日入院,翌日手術順利完成,原定4日後可出院,未料抽血檢查時驗出鉀指數低,需繼續留院觀察。至手術後第5日(30日)凌晨,她忽然發現右邊身體不能動彈、多番掙扎更跌倒地上,即日入手術室做腦部手術,歷時7小時。

頸部大動脈撕裂

馬嘉敏憶述,當時腦科醫生解釋她因左邊頸部大動脈撕裂致腦血管栓塞,導致腦中風,一度在深切治療部留醫3日,兩周後再做手術修補腦血管。但手術後她右邊身體仍未復原,需坐輪椅,接受復健訓練才逐漸好轉,至今其右手掌仍難張合,右腿亦是一拐一拐。

馬表示,當初做牙科手術前,該名口腔頜面外科牙醫並無逐一解釋風險,只給她一紙風險同意書,問她是否全部明白手術風險,她說明白後對方便稱「不再多花時間解釋」,她承認當初看到該文件有提及「腦中風」等潛在風險,但並無追問便簽署。至手術後真的中風,追問下主診牙醫卻說「不知道原因」。

稱醫生手術前未解釋風險

如今馬嘉敏右邊身最多只能恢復八九成活動能力,她說當初以為這是普通手術,身體在手術前又沒異樣,故有理由懷疑是牙醫手術失誤才令她腦中風。但她不肯向記者透露醫院及醫生身分。

義務協助馬嘉敏的律師鄭家富表示,已就追討賠償及追究責任問題申請法援,正進行案情審查,日後亦不排除向牙醫管理委員會投訴。他指現時醫療事故難查證,建議政府設立醫療申訴專員制度,由專員協助事主,再找獨立醫生調查個案。

http://www.mingpaohealth.com/cfm/news3.cfm?File=20140422/news/goa1h.txt

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發表於 15-10-23 11:32 |只看該作者
杜牙根失誤'

國泰航空旗下飲食公司任職的工人,八年前以 2.1萬元進行套牙冠手術,但牙醫不但將工人的牙削得太小,更未得他同意替其 10隻牙齒杜牙根。工人因牙肉腫痛,上下頜牙齒咬合不齊,嘴唇腫脹,最終患上抑鬱症,企圖跳樓自殺,請了四年病假。工人興訟向牙醫索償,法官昨裁定工人可獲 177萬元賠償。'
涉案牙醫李中歷,在 04年 3月被香港牙醫管理委員會裁定專業疏忽,停牌兩個月。 72年在台灣讀畢牙醫學士課程的李,在大角嘴及觀塘均設有診所。


病人抑鬱兩度尋死

因整牙患上精神病的申索人郭志權( 37歲),於國泰航空飲食服務(香港)有限公司任職工人。郭在 01年 6月向李求醫,要求為 21隻牙齒套牙冠及牙橋,李向郭收費 2.1萬元。郭需將 19隻牙削小,但其中 11隻卻被削得太小,之後李在未得郭同意下,替郭的 10隻牙杜牙根(根管治療),而杜牙根手術亦不完整、不理想。

郭事後出現頭痛和牙痛,上下頜牙齒咬合不齊,不自主地咬緊牙齒,發出磨牙聲,牙肉腫痛,嘴唇變大向外翻,他曾向其他牙醫表示覺得自己醜樣。情緒低落的郭最終患上抑鬱症,終日以淚洗面、失眠,因失去食慾日漸消瘦,怕與別人交談,更不願照鏡。郭先後於 04年 5月及 05年 4月企圖自殺,其中一次曾企圖跳樓。
失信心請病假四年

郭對自己的工作能力失去信心,經常出錯。在精神科醫生建議下,郭於 05年 6月停止工作,一直請病假至今年初才復工。

去年 3月,郭向其他牙醫求助,要將之前的牙冠及牙橋除掉,重新套上新牙冠,花費逾 26萬元。在精神及牙齒方面,郭已康復,但仍要定時到精神科診所覆診。

高等法院法官石輝昨裁定李須向郭賠償 177萬元,除醫療費外,當中 50萬元為痛苦、失去生活樂趣賠償。

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發表於 15-10-23 11:34 |只看該作者
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剝隻牙少女毀容

【記者李子輝報道】剝牙變毀容!一名80後女子一年前到將軍澳一間牙醫診所脫智慧齒,豈料面部變腫劇痛,嘴巴難以張開,傷口更持續發炎流膿。飽受折磨多個月,轉介到菲臘牙科醫院「執手尾」後,才確診右牙關節緊閉及左牙關節盤移位,需在兩邊面頰開刀重開關節,留下兩道六厘米長的疤痕,令她大受打擊。身心受創的她,質疑診所牙醫出錯肇禍,並未及時轉介她到醫院治療,令病情惡化,正計劃向牙醫管理委員會投訴討回公道。有關診所未有回應事件是否涉及醫療失誤,指已為病人作出轉介跟進。

腫痛化膿牙醫僅稱蛀牙

「唔知出咗咩事,醫極都醫唔好,真係有諗過死!」回想過去一年,二十六歲的李小姐激動得淚流滿面,惟她卻「有口難言」。去年一月,李到將軍澳寶林邨一私家牙科診所,花費八百元剝走右上顎的智慧齒,該個為非開刀手術。脫牙後,她右邊面頰開始腫脹,當時牙醫稱是注射麻醉藥後的反應。惟藥力消退後,患處卻持續劇痛及腫脹,更流出難聞的膿水,令她難以張口進食。
李曾到診所要求跟進,當時牙醫指她的智慧齒旁有蛀牙才產生劇痛,只要杜牙根便可痊愈,惟她在杜牙根後痛楚依然,需到診所脫去蛀牙以減輕痛楚。至四月初,病情依然未有好轉,她只好再到診所叩門,豈料診所只於五月簽發轉介信着她到專科醫院作跟進檢查。

劇痛難當的李,只好自行到將軍澳醫院、聯合醫院及東區醫院牙科接受治療及留院,診金約一萬元,惟牙骹仍然出現腫痛,卻未能找出原因。李指,去年六月,她才輪候到西環菲臘牙科醫院接受治療,經過X光及電腦掃描檢查後,確診她右牙骹關節緊閉及左牙骹關節盤移位,並於十二月在瑪麗醫院以全身麻醉進行開關節手術,在其兩邊面近牙骹位置開刀,各留下達六厘米長的疤痕。

李稱,菲臘牙科醫生曾對她表示,因她未有及時治療,錯過診治的黃金時間,才要開刀矯正。她質疑,涉事診所事前未有講解脫牙風險,有關牙醫亦未有及時轉介她到專科診治,令病情惡化。李更哭訴涉事牙醫態度敷衍,「佢同我講話,『你都唔敢再畀我醫o架啦,我哋都幫唔到你,寫封信畀你去政府睇啦。』」李正計劃向牙醫管理委員會作出投訴。

菲臘牙科醫院發言人證實,李的右牙骹出現關節緊閉(併合關節)及左牙骹關節盤移位的徵狀。根據臨床紀錄,李的徵狀是在接受私家牙科醫生脫牙手術後出現。發言人稱,因沒有該私家醫生脫牙手術的紀錄,因此不能估計該脫牙手術有否產生任何問題及併發症。發言人表示,併合關節的常見成因為創傷、感染及自體免疫等,而關節盤移位的成因至今仍然不明。

香港大學口腔頷面外科講座教授張念光指,牙骹併合關節及智慧齒發炎,皆有可能在脫牙時因細菌入侵而引起,導致發炎流膿,通常不會多於一周。

態度敷衍未有及時轉介

就李的個案,有關牙科診所發言人稱,已轉介李到專科醫院治療,並指去年一月為她治療後,並未有收到事主求助及查詢。直至去年四月,事主再到診所,醫生檢查後發現其傷口已經愈合,但李表示口部活動困難,故醫生立即於四月及五月轉介她到專科醫院檢查。



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發表於 15-10-23 11:37 |只看該作者
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女 子 杜 牙 根 慘 被 遺 斷 針 逾 月 未 取 出 頭 暈 又 發 燒

7月28日 星期一% }0 D p+ T* y; h# L

【 蘋果日報 】 一 名 46 歲 女 子 上 月 在 屯 門 工 聯 會 牙 科 診 所 杜 牙 根 時 , 杜 牙 根 的 針 斷 裂 , 一 條 長 達 一 吋 的 斷 針 留 在 病 人 的 牙 根 深 處 , 病 人 事 後 聲 稱 感 暈 眩 , 並 出 現 發 燒 , 至 今 超 過 一 個 月 仍 未 有 醫 生 能 為 她 取 出 , 家 屬 不 滿 工 會 聯 的 醫 生 水 準 及 處 理 方 法 。 有 牙 醫 指 , 若 病 人 的 根 管 太 幼 和 太 彎 , 會 有 斷 針 的 風 險 , 情 況 並 不 罕 見 , 病 人 不 會 有 即 時 危 險 。
( J4 ~5 P7 N, H) y. e2 q
投 訴 人 上 月 底 因 為 上 右 大 牙 不 適 , 在 屯 門 的 工 聯 會 牙 科 診 所 杜 牙 根 ( 即 根 管 治 療 ) , 其 間 杜 牙 根 的 針 斷 裂 , 斷 針 留 在 上 的 臼 齒 牙 根 內 , 醫 生 無 法 把 斷 針 拔 出 , 遂 轉 介 她 到 香 港 大 學 的 菲 臘 牙 科 醫 院 , 但 排 期 長 達 20 周 , 其 兄 不 滿 指 出 , 「 我 個 妹 去 緊 菲 臘 牙 科 時 候 已 經 暈 三 次 , 到 家 仲 發 燒 」 。

/ k+ G6 X9 Z, B# F7 Z3 c6 Z2 f
其 後 病 人 曾 到 屯 門 醫 院 急 症 室 求 診 , 其 兄 指 , X 光 診 斷 有 一 支 約 長 一 吋 的 針 留 在 牙 根 內 。 工 聯 會 最 近 轉 介 病 人 到 中 環 一 名 牙 醫 治 療 , 但 醫 生 評 估 後 認 為 無 法 把 針 取 出 , 「 但 係 個 醫 生 話 如 果 有 細 菌 感 染 就 會 好 危 險 , 甚 至 會 感 染 上 腦 」 , 由 於 病 人 仍 然 發 燒 , 工 聯 會 再 介 紹 病 人 向 腦 神 經 科 求 診 , 但 家 屬 擔 心 留 在 牙 根 內 的 針 併 發 感 染 。

指 工 聯 會 醫 生 失 誤1 H. `5 B; G, l. g7 x. z# `0 V
經 過 多 番 交 涉 , 病 人 家 屬 今 日 與 工 聯 會 等 人 討 論 事 件 , 投 訴 人 批 評 今 次 醫 療 失 誤 事 件 嚴 重 。 ( H, M7 Q' t( W) f/ m1 t

香 港 牙 醫 學 會 會 長 梁 世 民 指 , 留 在 病 人 牙 內 的 「 針 」 應 是 根 管 治 療 銼 , 作 用 是 抽 走 牙 內 的 神 經 線 和 擴 闊 根 管 , 再 放 入 填 充 物 , 以 救 回 已 病 重 的 牙 齒 , 若 病 人 的 根 管 太 幼 太 彎 , 就 有 斷 銼 風 險 , 情 況 並 不 罕 見 ; 斷 銼 留 在 牙 內 不 會 有 即 時 危 險 , 亦 無 文 獻 記 載 會 引 致 暈 眩 。 1 _! S- u4 P7 {6 Q- `# h
! `. D8 P( K5 J+ L3 a' [; N, w. g

工 聯 會 工 人 醫 療 所 行 政 主 管 黃 遠 歡 指 , 診 所 過 往 沒 有 發 生 類 似 事 件 , 病 人 本 身 牙 瘡 未 癒 , 相 信 暈 眩 及 發 燒 均 與 斷 銼 無 關 。 被 投 訴 的 牙 醫 畢 業 於 香 港 大 學 , 工 聯 會 現 承 擔 拔 走 牙 銼 的 費 用 ; 黃 又 指 , 一 名 根 管 治 療 專 科 醫 生 看 過 病 人 的 報 告 及 X 光 片 後 , 有 信 心 取 出 牙 銼 , 已 安 排 投 訴 人 明 天 接 受 治 療 。


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