婦女醫護

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象牙宮

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1#
發表於 15-3-10 01:23 |只看該作者
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如遇上, 有醫德牙醫... 大家可 PO 上來, 分享 資訊.




http://www.toothclub.gov.hk/mobile/chi/index.html

一組牙齒共32隻。恆齒長出後,每半排牙齒會分別有:


  • 正門牙
  • 側門牙
  • 犬齒
  • 第一小臼齒
  • 第二小臼齒
  • 第一大臼齒
  • 第二大臼齒
  • 第三大臼齒(智慧齒)

想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。
快乐不是拥有的多,而是计较的少。  

生悶氣,發脾氣,煩躁,焦慮,失眠.   是指因生气(生闷气、怒气、着急上火生成的火气、思虑生成的郁气)。
理性討論交流者。


象牙宮

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2#
發表於 15-3-10 01:24 |只看該作者
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廉價牙醫服務

1. 尖沙咀浸信會診療所
九龍尖沙咀金馬倫道31號地下
電話:2369 2237


2. 旺角街坊會陳慶社會服務中心
九龍大角咀福全街45號
電話︰2395 3107



3. 楊震牙科診所
九龍窩打老道54號
電話︰2332 2513

(1) 脫牙服務 - 綜援 人士可享七折
(2)牙科服務 - 持有長 者咭或65歲以上 長者可享九折




缺失牙齒的影響

o
缺失牙齒位置兩側的牙齒會傾斜移位,食物容易積藏而引致蛀牙或牙周病

o
缺牙位置的牙糟骨會逐漸收縮,其對咬牙齒會慢慢增長,牙齒咬合受到干擾;食物殘渣也較容易藏於牙縫內,引起蛀牙及牙周病

o
咀嚼功能由剩下的牙齒承擔,增加了其他牙齒的負荷

o
影響說話發音及儀容


填補缺失牙齒的方法


i.
假牙托

目的:

-
可自行戴上或除下的假牙,以取代口腔內失去的牙齒

-
恢復咀嚼功能

-
使發音準確

-
回復原本的面貌

-
避免咬合不正常

程序:

1.
印取牙模

2.
在牙科工場內鑄造牙托底部

3.
紀錄牙齒的咬合位置

4.
在牙科工場製造蠟製牙托

5.
讓病人試戴及作出調校

6.
送往牙科工場把假牙加工

7.
假牙托完成後再讓病人試戴,並作出調校

種類:

全口假牙托

-
用作代替全口失去的牙齒

-
利用口腔肌肉把假牙固定在頜骨上

部分假牙托

-
用作代替口腔內失去的部分牙齒

-
利用牙托底部伸延出來的金屬扣環,把假牙托固定在牙齒上

注意事項:

-
戴新鑲配的假牙托初期可能不習慣,要慢慢適應

-
在開始戴假牙托時可能會感到不適,可請牙醫調校

-
牙托會隨著時間改變而變得不合戴,故需定期檢查口腔,讓牙醫按情況調校或重造假牙托



ii.
牙橋

目的:

-
填補缺失的牙齒,防止鄰近牙齒移位

-
恢復咀嚼、發音的功能和保持儀容

原理:

-
以牙橋兩旁餘下的牙齒作為橋躉,支撐假牙部份

程序:

1.
把兩旁用作固定牙橋的牙橋磨成適合的形狀

2.
印取牙模

3.
在牙科工場內鑄造牙橋

4.
用黏合劑把牙橋固定在牙齒上

物料:

特點:美觀,顏色及通透程度接近真牙齒


牙漬不容易沉積


堅硬,不易耗損

缺點:質地較脆弱,容易碎裂

應用:適用於前面的牙齒,因美觀要求較高

搪瓷

特點:瓷面美觀,接近真牙齒的顏色


堅固耐用,因底部是金屬


質地堅硬

缺點:需要一定厚度,要把牙齒磨去多一些

應用:適用於所有牙齒



iii.
植齒( 種牙)

目的:

-
以不需要磨損鄰近牙齒的方法,填補失去的牙齒,或配合牙橋或假牙托的使用,填補多隻或全部失去的牙齒

原理:

-
利用金屬植體放在牙槽骨內,作用就如牙齒的牙根一樣,作為假牙的根基,令假牙穩固

優點:

-
防止顎骨收縮

-
不需要磨損鄰近牙齒

-
較舒適及耐用

-
不需使用特別的方法清潔,如清潔真牙齒一樣便可

缺點:

-
價錢比較昂貴

-
需要接受小手術

程序:

1.
進行小手術,把鈦金屬植體放入牙槽骨

2.
個別情況許可,可於手術後立即安裝臨時性假牙

3. 3-6 個月,植體與牙槽骨癒合,印取牙模

4.
把假牙固定在植體上

種類:

傳統植齒

-
透過X 光片來瞭解顎骨情況

電腦/ 引導式植齒

-
利用電腦斷層掃瞄(CT) 及專業的牙科軟件,模擬顎骨狀況及放入植體的位置及角度,以製定準確的治療計劃

-
利用預製的手術模板進行微創手術放入植體

-
縮短癒合時間

-
減輕手術後的不適

注意事項:

-
必須徹底清潔牙齒,避免牙齦發炎,導致植體鬆動

-
必須定期接受跟進及洗牙等治療



iv.
微型植齒

目的:

-
填補單顆缺失的牙齒,或配合假牙托使用,填補多隻或全部失去的牙齒

原理:

-
利用金屬植體,作為假牙的根基,令假牙穩固

優點:

-
微創手術,減少手術後不適及縮短痊癒時間

-
一般情況下可於手術當天連接假牙

-
較傳統植齒容易負擔

缺點:

- 植體一般維持1020( 視乎病人口腔狀況)

-
主要用作穩固假牙托

程序:

1.
進行微創手術,把鈦金屬植體放入牙糟骨

2.
一般情況下,可於手術後立即連接假牙

3.
按照醫生指示,定期接受檢查

注意事項:

-
必須徹底清潔假牙托及植體連接部份,避免牙齦發炎,導致植體鬆動

-
必須定期接受檢查及跟進



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3#
發表於 15-3-10 01:26 |只看該作者
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http://www.pokoi.org.hk/tc/services_medical_dental_detail.aspx?id=132


牙科診所(元朗)
服務簡介
牙科門診服務 : 提供口腔檢查、洗牙、補牙、脫牙、根管治療、鑲牙、植牙及矯齒治療等

服務時間
牙科門診服務
星期一至星期六
9:00-13:00
14:00-18:00 星期日及公眾假期 休息

地址
元朗水邊圍邨碧水樓地下15-16號舖
聯絡電話 2409 7000







觀塘; 博愛醫院 牙科杜小臼齒,$1500
牙套$ 3000
植牙20K+


博愛醫院
元朗水邊圍邨碧水樓地下15-16號舖
元朗水邊圍邨 碧水樓地下15-16號 (光明學校後面)
門診服務時間
星期一至六9:00-13:00及14:00-18:00
星期日及公眾假期休息 門診服務收費

http://www.pokoi.org.hk/upload/Service_Form_1_122_20141124170140.pdf




http://www.pokoi.org.hk/upload/Service_Form_1_122_20141124170140.pdf














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4#
發表於 15-3-10 01:27 |只看該作者
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http://www.tungwah.org.hk/?structure=&content=119&articleid=74


牙科服務全面提升 - 東華三院社區牙科診所


東華三院於二零一三年在上環開設了轄下第三間牙科診所,為巿民提供多元化的牙科治療及口腔保健服務,包括:口腔檢查、全景口腔X光檢查、洗牙、補牙、根管治療、脫牙、假牙等。中心共設四間牙科手術室及一間X光室,配備先進的牙科設備,採用全電腦化操作,務求為到診人士提供優質的牙科服務。

東華三院社區牙科診所
預約及查詢電話: 2581-0221
地址: 香港上環蘇杭街95號東利商業大廈8樓

服務時間
星期一至五:上午九時至下午一時、下午二時至五時
星期六:上午九時至下午一時
星期日及公眾假期:休息



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發表於 15-3-10 01:29 |只看該作者
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http://www.yanchai.org.hk/services-1-5.php
蕭致鏗醫生(香港大學牙科學士) 杜牙不到位, 叫病者做牙套, 实在上根本不需要
本牙科診所由仁濟醫院董事局(並非由醫院管理局管轄之仁濟醫院)營運,為市民提供牙科服務。
http://www.yanchai.org.hk/document/dental/dental_leaflet.pdf





本院觀塘牙科診所將由2014年10月1日起增設植牙服務,有關詳情可致電2950 9102與診所職員查詢。


觀塘牙科 植牙 @23K



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6#
發表於 15-3-10 01:31 |只看該作者
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http://www.yot.org.hk/index.php?pid=37&submenu_id=2&subpage_id=34


牙科服務


仁愛堂謝吳翠霞綜合醫療中心
地址 大埔廣福道2-16號廣福華庭1-2號地舖
查詢電話 2652 0071
服務時間 星期一至五:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午7時30分

星期六:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午5時30分
星期日及公眾假期休息





仁愛堂葵芳綜合醫療中心
地址 葵芳葵義路15號葵芳閣地下
查詢電話 3690 8198
服務時間 星期一至五:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午7時30分

星期六:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午5時30分
星期日及公眾假期休息





仁愛堂偉事高牙科診所
地址 屯門啟民徑18號仁愛堂賽馬會社區及體育中心5 樓 //植牙-轉介 20K+
查詢電話 2440 6624
備註 醫療券不適用於本診所。



仁愛堂田家炳綜合醫療中心
地址 元朗壽富街3號





仁愛堂美樂牙科中心
地址 屯門湖翠路2號美樂花園商場地下60號舖
查詢電話 2618 2689
服務時間 星期一至五:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午7時30分

星期六:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午5時30分
星期日及公眾假期休息





仁愛堂馬鞍山牙科中心
地址 沙田馬鞍山鞍駿街23號迎濤灣商場地下12號舖
查詢電話 3565 6620
服務時間 星期一至五:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午7時30分

星期六:
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至下午5時30分
星期日及公眾假期休息




















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禁止訪問

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好媽媽勳章 畀面勳章


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發表於 15-3-11 16:41 |只看該作者

回覆:牙醫診所廉價 牙醫服務

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象牙宮

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8#
發表於 15-3-17 00:02 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 15-3-26 13:56 編輯





地址 : 九龍觀塘宜安街4G地下
星期一至六 上午9時至下午1時
下午2時至6時
星期日及公眾假 休息

黃俊邦牙醫 DR Wong Chun Bon
專業資格: 香港大學牙醫學士
@23K/植牙
@2.5K/ 牙套
@2.5K/ 杜牙根








陳兆文醫生(香港大學牙科學士)
地址 :香港北角馬寶道41-47號華寶商業大廈地下5號舖

星期一至六上午9時至下午1時
下午2時至6時






何潤希醫生(香港大學牙科學士)
地址 :筲箕灣東大街138-142號仿文樓地下B舖

星期一至六上午9時至下午1時
下午2時至6時








蕭致鏗醫生(香港大學牙科學士)
地址 :九龍深水埗大埔道160號地下
星期一至六上午9時至下午1時
下午2時至6時































































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菲臘牙科醫院
香 港 西 營 盤 醫 院 道 34 號
查 詢 電 話 : 2859 0238
傳 真 號 碼 : 2517 4179



[p=22, null, left]輪籌(年齡十四歲或以上之求診者)

本院一樓詢問處由上午八時十五分至下午三時三十分辦公時間內派發當天上、下午籌,額滿即止。

派籌於午膳時間下午十二時四十五分至一時四十五分暫停。本院會於上午六時半安排早到之求診者在一樓候診室依次序輪候。

本院會於
上午六時半安排早到之求診者在一樓候診室依次序輪候。

教學病人收費表

費用


2016年4月1日起生效


http://ppdh.org.hk/b5/scheduleteaching.html
























http://www.szyake.com/feedback.asp

开诊时间为8:30-12:00,13:0017:00。每日8:15开始挂号,号罄即停。检查咨询均需挂号。具体情况请于门诊咨询检查。











































http://www.baby-kingdom.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12863056
实恵牙医
有冇 收費实惠 牙





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  美莱 【德国口腔种植月】钜惠
  德国费亚丹种植体:6599元/颗;
  美莱全瓷牙:1699元/颗;
  美国3M陶瓷托槽正畸:8599元。







循道衛理楊震牙科診所(太子道)
Yang Dental Clinic
旺角太子道西148號偉興大廈5樓

楊震,
2015 /牙套$2100、杜牙根$1400一條(通常一隻牙3條)……
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http://www.mkkfa.org.hk/service/service.html

旺角街坊會牙醫.西醫.中醫診所
旺角街坊會牙醫.西醫.中醫診所 旺角街坊會香港童軍九龍第一三六旅 旺角街坊會香港童軍九龍四旅 油尖旺區武術隊



西醫開診時間:
星期一至五 上午九時半至下午一時半
星期一、四及五 下午五時至晚上七時
星期六 上午九時半至下午一時
(公眾假期上午應診.星期日休息)
電話:2388 9607


牙醫開診時間:
星期一、三、五 上午九時至下午二時
星期四 下午二時三十分至五時三十分
星期一至五 晚上六時至八時
(星期日及公眾假期休息)
電話:2394 5188


中醫開診時間:
星期一、三、五 上午十時至下午一時
(星期日及公眾假期休息)
電話:3690 2481



















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12#
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2、爱康健做种植牙价格合理。爱康健种植牙价格严格按照国家标准收费,做种植牙的价格非常合理,现在至2015年2月28日来爱康健做种植牙还可以享受立减3000元的优惠,做种植牙花费不到1万元。

深圳畢妍口腔診所(BY Dental Clinic)是「深圳市福田區衛生局」審批合格註冊的正規專業牙科中心,由黃偉醫師、畢妍醫師等業界優秀的口腔醫師共同創辦,診所以技術精湛、消毒嚴格、設備先進、環境優雅、價格合理、信譽良好等優勢,廣受深圳與香港兩地居民的信賴和喜愛。

深圳市福田區衛生局登記號:PDY42227-144030417D2152。

深圳畢妍口腔診所為方便粵港兩地牙科患者的就醫,並節省大家的診療成本,特提供免掛號費、免檢查費的醫療服務,常規治療項目的收費標準均低於一般牙科診所及醫院,真正做到“醫者仁心”的高標準、高品質診療服務。
診所的環境優雅,溫馨舒適,讓每一位來的客人彷彿置身於家庭的氛圍裡,輕鬆完成診療。我們的醫護團隊將用精湛的技術和個性化的服務讓每一位客人滿意。

優勢診療項目:牙齒矯正(箍牙)、種植牙、烤瓷牙、美容冠、超聲波洗牙、鑄造支架、鑄造隱形齒、補牙、冷光美白、美容性修復、兒童補牙、鑲烤瓷牙、拔牙、精密附件、無痛根管治療(杜牙根)等。

來訪乘車參考:
福田口岸(落馬洲口岸):距離僅1.87公裏
①b618路黃色公交車,在「福田口岸總站」乘坐3個站到「福保社康中心站」下車,步行170米即到。
②b613路黃色公交車,在「福田口岸總站」乘坐3個站到「第三中學初中部站」下車,步行380米即到。
③52路公交車,在「福田口岸總站」乘坐3個站到「絨花路口站」下車,步行360米即到。
④坐「的士」,6-9分鐘則到,費用約13-17元。

皇崗口岸:距離約4.5公裏
①坐「的士」,12-16分鐘即到,費用約24元。

上班時間:9:00-21:00

預約電話:0755-83484041(深圳) 00852-69408830(香港)
診所地址:深圳福田保稅區桂花路與檳榔路交匯天健鉑庭008
郵箱:[email protected]

香港電話:00852-69408830; 深圳電話:0755-83484041 電郵:[email protected] 診所地址:深圳福田保稅區桂花路與檳榔路交匯天健鉑庭008,從「福田口岸」過來的顧客,
乘坐B618路黃色公交車到「福保社康中心站」站落車即到。乘坐的士約13-17元即到

深圳口腔医院排行

来源:求医网


更多






深圳口腔医院排行是小编根据深圳开设口腔科的医院综合实力及就诊患者评价汇总出来,排名不分先后,有口腔疾病的患者可作为就医参考。

  深圳市福田人民医院口腔科

  地址地图:深圳市深南中路3025号

  电  话:0755-83982222(总机),83981333(急诊)

  热评疾病: 牙颌畸形(2票) 口腔修复(2票) 牙龈炎(1票) 牙髓炎(1票) 补牙(1票)

  深圳市第二人民医院口腔科

  地址地图:深圳市福田区笋岗西路3002号

  电  话:0755-83366388(总机)

  热评疾病: 唇腭裂(12票) 口腔修复(5票) 舌癌(2票) 牙痛(2票) 牙颌畸形(2票) 拔牙(2票) 阻生齿(1票) 口腔粘膜病(1票) 补牙(1票) 龋齿(1票)

  深圳市人民医院口腔医学中心

  地址地图:深圳市东门北路1017号

  电  话:0755-25533018(咨询)

  热评疾病: 牙颌畸形(5票) 根管治疗(5票) 拔牙(4票) 牙周病(4票) 牙周炎(3票) 阻生齿(2票) 牙髓炎(2票) 牙痛(2票) 补牙(2票) 口腔修复(2票) 唇腭裂(2票) 牙齿种植(1票)

  深圳市妇幼保健院口腔科

  地址地图:临床部:深圳市福田区红荔路2004路;保健部:福田中心区福强路3012号(新洲路与福强路交汇处)

  电  话:0755-83262288(临床部总机),83570000(保健部总机),转8114(保健部咨询台)

  热评疾病: 口腔修复(1票) 龋齿(1票)

  宝安区人民医院口腔科

  地址地图:深圳市宝安区龙井二路118

  电  话:0755-27788311(总机),27782405(医办)

  热评疾病: 口腔修复(5票) 补牙(3票) 牙颌畸形(2票) 牙痛(1票) 拔牙(1票)

  深圳南山人民医院口腔科

  地址地图:深圳市南山区桃园路89号

  电  话:0755-26553111(总机)

  北京大学深圳医院口腔科

  地址地图:广东省深圳市福田莲花路1120号

  电  话:0755-83923333(总机)

  广州中医药大学深圳附属医院口腔科

  地址地图:一门诊:深圳市解放西路3015号;二门诊(总院):深圳市福华路1号

  电  话:0755-88359666(总机)

  温馨提示:以上所述均为大型的公立医院,这远远不能满足深圳口腔患者的就诊需要,也因此,深圳的民营口腔科发展十分迅速,已经涌现出一批诸如深圳爱康健连锁齿科、六和拜尔齿科等专业齿科机构。其中深圳爱康健连锁齿科已经成为华南地区最大的民营齿科机构,在深圳市已经有十五家分支,医院实力和口碑都不容小觑,如果有口腔就诊需要的患者不想长时间排队预约,可就近选择近距离的爱康健齿科机构治疗。



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發表於 15-3-19 21:17 |只看該作者
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發表於 15-3-25 00:46 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 15-3-25 11:40 編輯

杜牙根也就是根管治療。

什麽是根管治療術?什麽是根管治療術?

牙根管治療所指的就是清除患病或壞死的牙髓(牙齒中央的微小線狀組織),並針對剩餘的部位進行清潔、定形與填補,以封閉牙根管。以前,當牙髓受損時,通常會將牙齒整顆拔除;現在,一般所採行的牙根管治療術能讓受損傷的牙齒免於被拔除命運。而導致牙髓損傷或壞死的最常見原因包括:

一旦牙髓感染或壞死,如果不予以治療,膿液就會積聚在下顎骨內的牙根端部,形成膿腫。膿腫能夠破壞牙齒周圍的牙槽骨,並引起疼痛。

牙根管是怎樣製成的?
Root canal treatment consists of several steps that take place over several office visits, depending on the situation. These steps are:


  • 首先,要在門牙背面、或者在臼齒或前臼齒的牙冠上鑽一個孔。
  • 在清除完患病的牙髓之後,接著清潔牙髓腔與根管,並進行擴張與成形,然後就能準備充填。
  • 如果後續還安排了其他幾次的治療,則會先在牙冠的開孔內塞入臨時性的填充物,好在下次的診療之前保護牙齒。
  • 在對牙髓腔與牙根管進行永久性的充填前,會先取出臨時性的填充物,再將馬來樹膠的錐形橡膠基材塞入牙根管內,然後通常會使用黏固粉進行密封,有時候,也會在牙根管內放置一個金屬或塑膠桿作為結構支撐。
  • 在最後一個程序中,通常將一個假牙冠放置在牙齒上,以恢復它的自然形狀與外觀。如果您的牙齒已經斷掉,那麽在放置假牙冠之前可能還需要加上一個樁釘對其進行加固。

修復的牙齒能維持多長時間?
只要能妥善護理,經過治療與修復的牙齒就有機會陪伴您終身。只不過,治療過後的牙齒仍然有機會發生齲齒,所以良好的口腔衛生及定期的口腔檢查對您仍然有其必要性。

由於維持牙齒生命的牙髓已經不存在了,經過牙根管治療的牙齒將會比以前更脆弱而容易折斷,所以在牙根管治療後,建議您慎重決定是否安裝假牙冠或者只是單純採取補牙措施。

爲了確定牙根管治療是否成功,最可靠的方法就是比對治療前後X光片。透過比對能顯示出骨質是還在流失、或是正在重建。

受到較深齲洞損傷的牙髓

清除牙髓,並且在充填之前清理牙根管

充填、並密封牙髓腔


http://www.colgate.com.tw/app/CP/TW/ZH/OC/Information/Popular-Topics/Common-Dental-Procedures/article/What-is-Root-Canal-Treatment.cvsp













做根管治療 可以刷牙,不要咬食過硬食物觀察半個月無自發痛 做牙冠。
牙不碰它自己疼的話,堵牙根。就必須得堵牙根了。

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發表於 15-3-25 00:50 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 15-3-25 11:51 編輯

http://www.toothclub.gov.hk/chi/home_04_01_08.html#4

根管治療(杜牙根)

根管治療後是否必須做牙套?

如果經過臨床診斷之後,發覺做了杜牙根後的牙齒牙質太脆弱的時候,便有需要鑲配牙套以加強保護牙冠。

牙齒於接受根管治療(杜牙根)後,已鑲了牙套,但喝冰水時感到酸痛,有問題嗎?

牙齒經過牙髓治療後,出現敏感癥狀可能是由於:

1. 這顆大牙旁邊的其他牙齒或牙周組織出現問題,例如象牙質外露(即牙齒敏感)或蛀牙,亦會引致喝冷熱飲品時,感到牙齒酸痛。

2. 牙髓治療未能完全治癒,這顆牙齒需要再接受進一步的治療。假若你有這樣的情況,便應盡快見你的牙科醫生,接受詳細檢查及臨床診斷,找出原因,作出改善。若有需要時,你的牙科醫生亦可能轉介你到牙髓科醫生作進一步的治療。

一般情況下,人造牙冠是頗耐用及不會有後遺癥的,不過如果沒有良好的口腔護理習慣,牙齒亦有機會再次蛀壞。
























如果根管治療做得好再加上牙套, 大概可以用上10年的, 當然也要看你怎樣進食.....
如果你N年前做了根管治療而一直酸痛, 有可能當時做根管治療未達標準 (意思是說神經未完全清除)
(在牙床中見到假牙的深色邊)....是否牙套與牙肉之間見到深色邊, 有可能是牙肉收縮而露出了本身牙腳出來.

如果這樣你要留意及減慢牙肉再收縮, 從擦牙正確方法開始 (不要用電動牙刷)


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發表於 15-3-25 01:16 |只看該作者

瓷牙易崩的原因。

本帖最後由 333s 於 16-8-12 15:47 編輯

引起 瓷牙崩的... 食物。


1. 瓜子
2. 牛肉干
3. 豆豆
4. 花生。








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發表於 15-3-25 01:23 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 15-3-25 09:49 編輯

http://www.goldenage.hk/b5/ga/ga ... 475&viewmode=writer
廖廣承
畢業於香港大學牙醫學院,是香港註冊的牙科醫生。杏林工作了二十年,廖廣承除了日常的臨床工作外,更致力在香港推廣口腔健康方面知識;他亦身兼香港大學牙醫學院臨床講師;並為慈善機構「美健健康與關懷服務中心」義務擔任行政總監,致力為香港弱勢社群發展「外展式牙科治療」服務。


健康牙齒結構圖。

在杜牙根的過程中,牙醫使用微形銼子清潔牙根管道,直至末端位置。

根管治療的最後程序, 是以塑料Gutta-Percha(紅色部分)完全填充牙根管至末端位置。


根管治療俗稱杜牙根,是現代牙科醫學中用以保存牙齒,避免牙齒脫掉的治療程序;在根管治療還未發展完全面世之前,患有牙痛的牙齒或患有膿瘡的牙齒都難逃「剝牙」的命運;牙齒脫掉了,牙痛或膿瘡當然會消失,可是也同時白白浪費了許多寶貴的牙齒。

根管治療的主要目的就是消除牙齒痛楚去除受細菌感染的牙髓組織和把牙根管內的細菌清除消毒,並把牙根管填充好,避免細菌再次在牙根管內繁殖引起發炎。牙根管是牙腳中央的空心管道,原來牙腳的結構就好像一支很厚的汽水飲管, 其中央位置是一條空心的管道,用以藏着牙髓組織,把養料從牙床骨輸送到牙髓中。在了解根管治療的程序之前,先讓我們討論一些對根管治療的常見誤解:

誤解一)牙髓組織在根管治療後被清除乾淨,牙齒再沒有血液供應,牙齒亦是沒有生命了,所以牙齒亦再無用了。

牙齒最大的功用是嘴嚼食物、幫助說話發音和儀容整潔, 其實牙齒是否「有用」,很大程度是決定於牙齒是否穩固有力,而牙齒是否穩固卻跟牙髓組織是沒有直接關係的;即使牙髓組織被清除得一乾二淨後,牙齒還是可以非常穩固有力,絕對不會減低其功能。但話說回來,牙髓組織是有甚麼功用的呢?牙髓組織的功用主要是製造牙冠和牙腳部分的象牙質,當小孩子的牙齒還未長出來的時候,那些牙齒已經在牙床骨內開始形成,而牙髓組織的前身就是負責在那時開始製造牙冠和牙腳,當牙冠和牙腳製造完成後,它們便會包圍着牙髓組織,其情形就好像蠶蟲在製造蠶繭後把自己困在繭內一樣。當牙齒長出後大約三年, 牙腳部分便會完成整個製作程序, 而牙髓組織的主要工作亦告完成;從那時開始,即使牙髓組織在根管治療的過程中被完全清除,亦不會影響牙齒的穩固程度和耐用性。

誤解二)根管治療後的牙齒會慢慢地「枯萎」,繼而逐漸碎裂,因此做完根管治療後的牙齒是不會長久耐用的。

我們從現今的醫學研究中知道,即使牙齒沒有了牙髓組織,它亦不會有較大的機會碎裂。但在現實環境中,牙齒可能因為患有很大的齲洞,或是咬到硬物令牙齒破裂而需要根管治療,無論是哪一種情況,牙齒的結構在根管治療前已受到破壞,容易產生碎裂現象,因着這些脆弱的結構,根管治療後的牙齒應該配製人工牙冠(俗稱牙套),把脆弱的牙齒鞏固起來,這一點我們在上個月已經討論過了。

誤解三) 根管治療的效果並不能持久,許多牙齒在完成了根管治療後數年, 牙齒又再長出膿瘡來, 出現發炎、或咀嚼疼痛無力等現象,最終牙齒都是被脫掉。

根據現今的研究數據所得,大部分根管治療後的牙齒都能成功地保存,並不會出現發炎或疼痛等現象。只有一部分根管治療失敗的案例,卻會有這樣的情況發生。根管治療跟其他醫學手術一樣, 是會有治療失敗的可能性,我們稱之為失敗風險,而這風險會受到很多因素影響,例如:牙齒的位置、牙根管的形狀和數目、牙根管道的粗幼、牙腳有否裂痕或其他病變等。

簡單來說, 越是位於後方的臼齒、牙根管形狀越複雜、管道狹窄和管道數目多的話,其治療失敗的風險便越高。在香港的專科牙醫訓練中,我們有「牙髓治療科專科醫生」,他們在牙科本科畢業後,再在根管治療上鑽研及接受六年的專科訓練,方才可取得專科資格,因此,當牙科醫生發現病人的牙齒需要根管治療,但其失敗風險偏高時,醫生會考慮轉介病人往牙髓治療科專科醫生接受根管治療,從而得到最好的治療效果。

根管治療的程序

一般在根管治療前,牙科醫生都會為病人進行局部麻醉,把接受治療附近的牙齒麻醉,令整個治療不會產生痛楚。醫生跟着會在接受根管治療的牙齒頂部鑽磨一個深洞,把牙髓組織的頂部打開。跟着醫生會以非常精細的微形銼子放進牙根管道內,把管道內的牙髓組織清除;在這個程序中,醫生會因應牙根管道的闊窄程度,放入不同粗幼的微形銼子,最幼的銼子就只有頭髮絲那麼幼。以微形銼子清除牙髓組織是一個很精細及很費時的治療程序,因為醫生要徹底清除每一條牙根管內的牙髓組織,就是要清潔至牙根管的末端──在血管和神經組織從牙床骨進入牙根管的位置。而醫生會以最幼的銼子先行進入管道,試探管道的形狀和闊窄,並確定牙根管的長度,接着醫生會以不同的手法,利用微形銼子把牙髓組織清除,並在同一時間把牙根管道銼寬一點;接着醫生便可放入另一個直徑大丁點兒的銼子,繼續清除牙髓組織,並繼續把牙根管銼得闊一點,這個程序會重複地施行直至牙髓組織被完全清除,並把牙根管道銼寬至適合的大小為止;在整個重複過程中,每一支微形銼子都必須清潔整條管道至末端位置,確保所有牙髓組織被清除乾淨,這是治療成功的重要因素。根管治療之所以需要很長時間來完成,其中一個重要原因是:許多牙齒都擁有兩條或以上的牙根管道,以下顎第一臼齒為例,便有四成左右的牙齒擁有四條牙根管道。牙醫需要花上許多時間,才能把牙根管道逐一完成。

最後的治療程序

牙科醫生在確定牙髓組織已完全清除後,他們便會進行根管治療最後的程序,就是把每一條牙根管道以塑料填充密封;現時比較常用的塑料稱為Gutter-Percha。醫生以特製的熱爐把塑料弄熱變軟,然後經特製的小工具把塑料擠進牙根管道內至最末端位置,這亦是根管治療成功的重要因素。為使塑料能完全填充牙根管道至末端位置,牙根管道不能太幼太窄,否則塑料便會因阻力而無法擠至末端;固此在整個根管治療過程中,牙醫除了以微形銼子來弄寬牙根管外,醫生亦會利用機器幫助把牙根管磨寬,尤其是管道頂部位置,令塑料更容易填充至管道末端位置。

根管治療要做幾多次?

許多病人都覺得奇怪,為甚麼有些牙齒需要把根管治療程序分開幾次到診所來完成,而有些牙齒卻可以在診所一次過完成呢?原來牙科醫生在進行清除牙髓組織的時候,醫生會同時考慮牙齒是否需要殺菌消毒,及牙髓組織是否確定已清除乾淨?從而決定根管治療可否在一次治療中完成,若牙齒不適合的話,牙醫便會安排病人回診所覆診,從而觀察牙齒,確認治療成功後才把牙根管道填充。因此根管治療的次數是因應情況需要而定,並沒有既定的治療次數的。




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發表於 15-3-25 09:26 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 16-8-12 15:52 編輯

根管治療俗稱杜牙根

前牙 (門牙至犬齒) 食野o既時候所受o既咬力較細, 咬裂機會都較細, 醫生會視乎隻牙o既脆弱程度去決定需唔需要做牙套, 如果隻牙仲好完整, 就未必要整牙套.

不過後牙(小臼齒同大牙)受力較重, 就十有九都需要做.
http://www.discuss.com.hk/viewthread.php?tid=9045415&extra=page=78&filter=0&orderby=dateline&ascdesc=DESC&page=97


http://www.ads.org.tw/front/bin/ptdetail.phtml?Part=200824
恆牙有門牙,犬齒,小臼齒,大臼齒
門牙(上下各有四顆)猶如一把刀子,具有切割食物的作用。
犬齒(位於側門牙旁邊,上下左右各一顆)具有撕裂食物的功能。

小臼齒在犬齒之後,上下左右各兩顆,具有壓碎食物的作用。
大臼齒在小臼齒之後,上下左右各三顆,具有研磨食物的功能。

乳牙中的臼齒即相當於恆牙大臼齒一樣!
第三顆大臼齒由於萌出較慢,常於年紀稍長時才出來,故被稱為智齒!












門牙至犬齒
小臼齒
大臼齒/大牙

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發表於 15-3-25 09:35 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 15-3-25 09:38 編輯

顯微鏡輔助 杜牙根增成效


  嚴重的蛀牙問題,很多時已不能以一般的補牙方法來解決,必須進行俗稱「杜牙根」的牙根管治療,方可根治疼痛、發炎及感染。但因牙根管內部非常幼細,單憑肉眼進行療程易有缺失而影響療效。近年引入的新法,利用顯微鏡作輔助,不但提高成功率,更可減少過程中的痛楚。
  蛀蝕嚴重須除牙髓

  牙科醫生謝德安解釋,牙髓位於牙齒結構的內部中央,由神經、血管、淋巴系統等組成,用以供應牙齒成長所需的養分,而當牙齒外部完全長成後,即使除去牙髓亦不會有影響。一旦蛀牙若已穿透外部琺瑯質,達到牙髓部分時,為防細菌感染牙髓,引致疼痛和積膿,便必須利用牙根管治療,將牙髓組織完全去掉,並在牙齒內部進行定形和填補空洞。如果不給予治療,牙髓組織即易受感染及壞死,產生的膿液便會積聚於牙根位置,並形成囊腫。囊腫除會產生持續的嚴重疼痛外,也會破壞牙齒四周的牙槽骨,最終令牙齒鬆動及脫落。

  減少意外及痛楚

  由於牙髓組織極之微細,進行清除的過程中,可能會遇到異物堵塞、鈣化、穿孔、牙體分岔等多種困難,憑肉眼未必可完全將之清理。若因此而導致牙髓組織殘餘,並於治療後仍出現感染及疼痛,即有可能需要因治療失敗而接受跟進療程。其次,因為用於牙根管治療的鑽針非常幼細,有機會因意外造成折斷,並殘留在牙根管內,此時亦有可能要再動手術將其取出。

  近年醫學界發現,利用特製牙科顯微鏡配合照明系統,於治療時能更仔細地看清患處,便於徹底清除牙髓組織,同時保留更多的健康齒質,減少治療失敗的風險。新法亦有利於處理較複雜的牙根管問題,例如取出殘留的折斷鑽針、曾作治療但失敗的個案等。

  齒質不足要拔掉

  由於治療過程中會接觸到牙神經,故必須在局部麻醉下進行。在注射麻醉藥後,牙醫會用一塊薄橡膠皮覆蓋患處,以防唾液滲入。然後在牙齒表面鑽開小孔,直達牙髓,再利用鑽針清除根管內發炎或壞死的牙髓組織,同時擴闊小孔方便填補工作。如治療效果理想,即可用膠塑物料填補牙根管,並修補牙齒孔洞。在治療的前後及過程中,牙醫因要確定患處及手術效果,須為患處拍攝三張或以上的X光片。部分患者的牙齒可能於治療中發現健康齒質不足,牙齒無法保留而要將之拔除。

  釐清治療Q&A

  Q: 是否只有嚴重蛀牙才有需要進行?

  A: 嚴重的蛀牙固然是主要成因之一,但如牙齒曾受猛力撞擊,導致牙體出現缺失而致牙髓外露,又或曾接受多次牙科修補療程而令牙髓組織壞死,便有需要作有關治療。

  Q: 如何察覺需要進行牙根管治療?

  A: 接受牙科檢查時,多已可發現大部分牙髓問題,但如患者本身有持續的牙痛、牙齒對冷熱溫度異常敏感、牙齒開始出現變色,以及有牙齦腫脹流血、牙瘡等問題,即應及早求醫。

  Q: 治療後是否必須加裝假牙冠?

  A: 由於內藏的牙髓已不存在,因此經過牙根管治療的牙齒,有可能比較脆弱及容易折斷,故於治療後,應根據個別情況及醫生判斷,決定是否需要安裝假牙冠強化牙體

  Q: 進行治療前須注意甚麼?

  A: 治療過程中要注射麻醉藥,故如有心血管疾病或神經系統問題,又或有糖尿病、免疫系統方面疾病、血液問題、傳染病、藥物過敏等,皆應事先告知醫生。

  Q: 治理後會疼痛嗎?

  A: 每次作牙根管治療後,皆有可能產生術後痛楚,一般可於數日內改善,需要時可先服用醫生處方的止痛藥,大部分臨症狀多可於服藥後立即獲得改善,如症狀仍持續則應立即覆診,查找問題所在。

http://hd.stheadline.com/beauty/ ... id=116197&srctype=g
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發表於 15-3-25 09:55 |只看該作者
http://www.am730.com.hk/column-213409
全部專欄 , 醫理, 淺談「根管治療」




「你這顆牙齒已經蛀到神經,需要做根管治療了。」類似的對話在牙科診所極為常見,究竟何為「根管治療」?
根管治療,即是牙髓治療,又俗稱「杜牙根」或「抽神經」。

正確的根管治療,除清除牙髓外,牙醫還需徹底清洗、消毒、充填每條根管。這是一項非常精細的工作,必須由受過正統訓練的牙科醫生執行,且在多數情況下未必能在一次治療內完成。

牙醫會先進行臨床及X光檢查,以確定牙齒的損壞程度、牙根數目及形狀,衡量牙齒是否適合治療。若遇到比較困難的病例,或需轉介予牙髓治療科專科醫生診治。

治療前,牙醫會先為患者注射局部麻醉藥,確保治療在無痛下進行;再用橡皮障分隔接受治療的牙齒,並在牙齒上開洞直達牙髓腔;牙醫會用根管銼清理每條牙根管,將其擴闊、成形。期間,利用X光等準確計算每條根管之長度,當治療效果理想,再用合適物質來充填每條根管。

根管治療後,牙齒的結構因之前的破壞及牙質秏損,變得容易破裂,所以通常都需用「牙冠」來保護,不少失敗的病例就是因為缺乏適當的修復。

作者為香港醫專牙科醫學院陳維國醫生
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