婦女醫護

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男爵府

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發表於 07-10-23 23:02 |顯示全部帖子
(明報) 10月 23日 星期二 05:10AM
【明報專訊】不少乳癌患者證實患上HER2型炎性乳癌後,均會盡快接受手術,切除癌細胞保命,但有時會出現因腫瘤過大難以做手術的情。乳癌患者陳太在手術前以標靶藥物Herceptin進行化療,縮細癌腫瘤,減少手術需要切除乳房的部分,現時情穩定。不過,這種術前化療在香港暫未普及,一年療程費達18萬元。

先縮小腫瘤增做手術機會

臨腫瘤科專科醫生岑信棠估計,現時本港只有約5%乳癌患者接受術前化療,乳癌患者大都是先開刀清除癌瘤,再進行化療消滅隱藏的癌細胞;術前化療則是在手術前以標靶藥物Herceptin進行化療,把腫瘤縮小,甚至完全消滅癌瘤,增加病人接受手術的機會,部分病人甚至因此毋須切除整個乳房。

陳太於去年4月發現左邊乳房出現硬塊,檢查後發現左乳有兩個2.4厘米及1.7厘米的腫瘤,連淋巴也有腫瘤,並已達末期。由於腫瘤體積略大,並貼近肋骨,醫生建議先配合Herceptin進行化療,3個月後陳太的腫瘤已近乎完成消滅,但為「斬草除根」仍要切除整個乳房。「其實一早已估計要全面切除乳房,只擔心不能完全清除癌細胞,接受術前化療後,手術的切口可以漂亮一點,也可保留乳頭。」陳太其後再接受8個月電療及Herceptin化療,現時情況穩定。

增治癒率 費用昂貴公院難推行

本港乳癌患者中,25%屬HER2型乳癌,當中3%至4%屬HER2型炎性,病人對傳統化療反應較差,生存機會較其他乳癌患者少三成,復發風險高五成。岑信棠引述歐洲癌症會議一項NOAH臨研究稱,研究招募了61名患有HER2型炎性乳癌病人,其中31人接受Herceptin加傳統藥物的嶄新治療法,其餘只接受傳統治療,結果發現新治療法能顯著提升乳癌病人的病理治癒率。

研究顯示,55%接受Herceptin治療的HER2型病人,能夠成功清除乳房範圍的癌細胞;非Herceptin組別只有19%。新療法成功清除乳房及周邊淋巴組織的癌細胞治癒率亦有48%,研究未見該藥物對心臟有任何嚴重副作用。但由於一年療程費用高達18萬元,岑信棠估計公立醫院將難以推行。

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