婦女醫護

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男爵府

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發表於 07-11-1 23:11 |顯示全部帖子
蘋果日報
2007-11-01

女 士 們 因 乳 房 問 題 而 前 來 求 醫 , 最 常 見 的 病 徵 大 致 可 分 為 四 大 類 : 乳 房 出 現 硬 塊 、 乳 房 疼 痛 、 乳 頭 流 出 分 泌 物 , 以 及 乳 頭 出 現 異 常 變 化 如 痕 癢 及 表 皮 流 血 等 。 但 即 使 相 同 病 徵 , 出 現 於 不 同 年 齡 的 女 士 身 上 , 嚴 重 程 度 、 病 因 及 檢 查 方 法 可 以 不 盡 相 同 。
以 常 見 的 乳 房 長 有 硬 塊 為 例 , 若 醫 生 能 觸 出 病 人 乳 房 長 有 硬 塊 , 都 需 進 一 步 檢 查 確 診 。 40 歲 以 下 女 性 因 乳 房 組 織 密 度 高 , X 光 乳 房 造 影 檢 查 ( Mammogram ) 的 效 果 稍 遜 , 她 們 只 宜 以 超 聲 波 乳 房 造 影 檢 查 來 診 斷 。 40 歲 以 上 女 性 宜 一 併 接 受 Mammogram 與 超 聲 波 檢 查 , 可 互 補 不 足 。
很 多 情 況 下 , 年 輕 女 士 長 有 乳 房 硬 塊 , 腫 瘤 屬 於 良 性 的 機 會 較 大 , 如 乳 房 纖 維 瘤 等 , 反 之 若 患 者 年 紀 稍 長 或 已 經 停 經 , 不 論 腫 瘤 導 致 痛 楚 與 否 , 都 要 小 心 作 進 一 步 抽 取 乳 房 組 織 檢 查 。

乳 頭 出 血 或 是 乳 癌至 於 乳 房 痛 楚 , 常 見 原 因 有 三 。 最 常 見 的 乳 腺 增 生 ( 良 性 ) 轉 變 原 因 是 受 生 理 周 期 荷 爾 蒙 分 泌 變 化 所 引 致 的 乳 腺 增 生 , 使 女 士 會 在 月 經 前 或 期 間 乳 房 疼 痛 , 經 期 後 自 動 停 止 。 她 們 可 用 X 光 或 超 音 波 檢 查 診 斷 , 以 及 使 用 藥 物 紓 緩 痛 症 。 乳 房 細 菌 感 染 , 通 常 是 餵 哺 母 乳 的 新 任 媽 媽 , 可 能 是 由 於 嬰 兒 吸 啜 乳 頭 時 被 弄 損 , 母 親 未 有 小 心 清 理 , 細 菌 於 傷 口 進 入 乳 房 組 織 , 導 致 乳 房 腫 痛 發 炎 所 致 。 良 性 腫 瘤 或 水 囊 腫 也 可 引 發 痛 楚 。
乳 頭 流 出 異 常 分 泌 物 , 尤 其 是 出 血 , 可 能 是 乳 癌 病 徵 , 可 透 過 X 光 造 影 及 超 音 波 檢 查 , 在 某 些 患 者 使 用 乳 腺 導 管 X 光 檢 查 , 了 解 是 否 出 現 惡 性 腫 瘤 。 若 果 乳 頭 出 現 痕 癢 、 變 形 、 潰 爛 甚 至 出 血 , 而 情 況 只 出 現 於 一 邊 乳 房 , 則 很 有 可 能 是 癌 腫 瘤 所 致 。 無 論 如 何 , 女 士 對 乳 房 的 異 常 情 況 要 保 持 警 覺 , 及 早 檢 查 及 診 斷 。
撰 文 : 荃 灣 港 安 醫 院 外 科 專 科 醫 生 李 偉 明 醫 生

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