D人成日話貴野一定好D… 但原來套用唔到落支架度架!做手術之前,醫生係會視乎病人既病況而揀岩佢既支架…
都市日報 謬誤教室
選擇通波仔支架愈貴愈好?
「通波仔」手術(醫學名稱為「冠狀動脈介入手術」)可說是心臟內科最常見的治療,醫生會因應情況而為病人選擇適用的支架。現時市面上共有五種支架可供選擇,其功效及價錢各異。於選擇最適用的支架時,決定性因素在於病人的病情而非價錢,因為愈貴並不代表愈好。
植入支架的目的,是為了支撐血管以保持血管暢通。然而,支架始終屬於外來物,支架表面容易令血塊積聚,血管會有機會再度出現栓塞而引致冠心病復發。市面上的五種支架,除純金屬的裸金屬支架外,其餘都是塗層支架。不同的塗層支架有不同功能,雙療法支架結合了傳統藥性支架和生物工 程抗體支架的優點,既可抑制血管內膜增生,亦因為支架內壁附有抗體,此特質可加快支架表面自然修復過程。
除冠心病復發率外,服用雙重抗血小板藥的時間也是部分病人需要考慮的因素,若病人於短時間內需要接受其他手術,或其他身體部位曾出現出血現象,醫生會建議病人植入服藥時間較短的支架。傳統藥性支架一般需要配合長達十二個月的雙重抗血小板藥物療程,病人需承受的副作用相對較多;生物工程抗體支架雖然只 須服藥一個月,但首年再收窄的機會略高於藥物塗層支架。而雙療法支架因結合了兩者的功能,互補長短,病人一般只需服藥六個月,以服藥期長短而言,它可給予醫生及病人較大的彈性。