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兩極速退燒藥增腦病風險 [複製鏈接]

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大宅

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發表於 08-4-30 09:04 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

今日東方日報流感疫潮下，至少兩名兒童因腦炎併發症死亡，香港醫院藥劑師學會昨引述日本研究指出，兩種可於半小時內令兒童極速退燒的消炎止痛藥，原來會加速藥物上腦，增加腦病風險，呼籲切勿濫用。
香港醫院藥劑師學會育總監崔俊明指出，「甲芬那酸」及「雙氯芬酸鈉」兩種需醫生處方藥物，常被私家醫生用作兒童退燒，可半小時內退燒，比撲熱息痛的兩小時更快。但此兩種藥在美國食品及藥物管理局註冊為肌肉筋骨痛及關節炎藥物，其中一種更用於治療經痛，並無認可作退燒用途。
崔俊明引述研究指出，兒童急性壞死性腦病原因不明，個案罕見，有研究推斷可能幼童感染流感後，身體產生大量細胞激素，將有保護作用的腦屏障打開，導致藥物及細胞激素上腦，破壞腦部神經核。腦病併發症多發生於日本及台灣等地，日本每年過百宗，與當地多藥文化有關。病童於發燒及出現上呼吸道徵狀後二至四日，發展成急性腦病變，腦幹及小腦受損，死亡率達三成。

2007年星島日報
(星島日報報道)疼痛的感覺，沒人希望經歷，可是長期服止痛藥來對抗身體的痛症，卻絕非正當的做法，且容易有機會演變成為濫用藥物。今日（10月16日）乃世界抗痛日，且聽藥劑師的講解及指引，認識服用止痛藥時必須注意的事項。
　　文：霍康琪
　　部分圖片：星島圖片庫
　　據香港藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明指，坊間有售的止痛藥可分為三大類別：
　　1. 毋須醫生處方及不用藥劑師監售的止痛藥，如撲熱息痛（Paracetamol）和亞士匹靈（Aspirin）。
　　2. 需要藥劑師監售，但不用醫生處方的止痛藥，如布洛芬（Ibuprofen）。
　　3. 逾十種需要藥劑師監售及醫生處方的止痛藥，常用的包括：雙氯芬酸（Diclofenac）、甲芬那酸（Mefenamic Acid）及羅昔康（Piroxicam）。市民要先求診，獲得醫生處方，才可於藥房向註冊藥劑師購買此類型的止痛藥。
　　別自行調節用量
　　崔俊明提醒大家，別盡信廣告中的宣傳語句；除了留意藥物的品牌外，更重要的是注意藥品本身的成分。不少在廣告中被冠以不同名稱，以及標榜含不同療效的止痛藥，其實際成分原來大同小異。
　　他建議，不宜同時使用兩種止痛藥，如撲熱息痛及亞士匹靈，因有機會增加出現副作用的可能，如引致胃出血或傷及肝臟與腎臟。此外，到目前為止，醫學界仍未有定論指咖啡因能提升止痛的效能，但它卻會令人上癮，使人愈來愈依賴止痛藥，故絕不建議服用含咖啡因的止痛藥。在沒有醫護人員指示下，不應長期使用止痛藥，令胃潰瘍、胃出血、頭痛等可能性增加。若服用了三至四天但疼痛的情況仍沒好轉，便應立即求醫，查找痛症的成因。
　　患者應依照藥盒上的分量服藥，別自行作出調節，勿進食過量。若服用止痛藥後皮膚出現紅疹、痕癢、視力模糊、面部腫脹等過敏反應，必須立即停藥並求醫。
　　四大用藥高危族
　　1. 長期病患者：不同藥物有機會出現相沖的情況，因此長期病患者在服用止痛藥前，應先諮詢藥劑師意見；例如亞士匹靈與華法林（俗稱「薄血丸」）同服，便會出現相沖，因此正接受靜脈栓塞或肺血管栓塞治療，以及進行手術後服食薄血丸的患者，須特別留意。
　　2. 孕婦：為胎兒想，孕婦使用止痛藥前務必先諮詢婦科醫生，以及藥劑師的意見。
　　3. 兒童：對於十六歲以下人士，若在感冒期間服用亞士匹靈，有機會引致雷伊氏綜合症（Reye's Syndrome），令腦部及肝臟受損。除非獲醫生特別指示，十六歲以下人士不宜服用亞士匹靈。
　　4. 長者：長者的腎與肝機能可能出現衰退的情況，服用止痛藥時，劑量需略為調減。此外，止痛藥有機會令長者水腫，導致血壓波動，從而令他們頭暈及容易使他們摔倒；加上由於大部分長者均為長期服藥人士，為免藥物相沖，服用止痛藥前亦應諮詢專業意見。
　　副作用一覽
　　‧ 止痛藥能刺激胃膜，長期服用易致十二指腸潰瘍。
　　‧ 長期服用或服用過量止痛藥如撲熱息痛，有機會導致肝中毒，令肝功能受損；嚴重者甚至會昏迷或致命。
　　‧ 過分依賴，特別是含有咖啡因類型的止痛藥，會有上癮及令頭痛情況惡化的可能。
　　‧ 長期服用高劑量止痛藥，可能影響心臟及血管，有機會導致高血壓、周邊水腫及體液滯流。
　　‧ 對於腎臟功能不全人士，止痛藥有機會導致腎臟的血液流量減少。
　　‧ 止痛藥有機會令血液的凝結受阻，當中較普遍的例子為亞士匹靈。
　　a. 過分依賴止頭痛的藥物，特別是含有咖啡因的類型，會導致上癮及令頭痛情況惡化的可能。
　　b. 崔俊明提醒大家，若服用止痛藥達三至四天情況仍沒好轉，便應立即求醫。
　　c. 市民自行購買止痛藥時，別盡信廣告及包裝上的語句，應注意藥物的成分。
　　d. 長者在服用止痛藥時要分外小心，服用劑量應較成年人為輕。
　　