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公爵府

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發表於 3 天前 |只看該作者




任ViuTV節目主持、精通廣東話、英語、普通話及韓語的四語司儀施可瑩(Lillian),上月公開罹患卵巢癌的消息後,病情急轉直下,其親友於昨日(21日)代為在社交平台公布噩耗,施可瑩在摯愛和親友的陪伴下安詳離世,引起大眾對婦科癌症的關注。卵巢癌為本港女性最常見及最致命癌症的第6位,早期病徵較難察覺,以致病人容易錯失治療黃金期,有8成卵巢癌患者確診時已屬晚期。


根據本港醫院管理局智友站資料,卵巢癌在香港女性十大癌症中以發病率排行第6位,每年新症約400宗,大部分患者年齡超過50歲。卵巢癌的發病率雖非最高,但死亡數字卻排名第8。主要是由於卵巢位於骨盆腔深處,早期病徵並不明顯,許多患者病發初期大多只覺得腹部不適,或誤以為自己胃痛或消化不良,因而耽誤診斷與治療,到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期,因此卵巢癌的死亡率偏高。


卵巢癌7種高危人士


卵巢癌的成因暫時仍未明確,有醫學界認為,女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發細胞異常生長,亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升,刺激不正常細胞的生長。有7種高危人士患此病的機會較高:


比一般女性較遲停經
從未生育
家族有人曾患卵巢癌(尤其是母親、姊妹、姑、姨)
體重超標,食用過多脂肪
有自然流產或不孕現象
曾罹患乳癌
停經後使用荷爾蒙補充療法超過五年


卵巢癌6大徵狀


由於卵巢深入在骨盆腔內的深處,早期的卵巢癌徵狀並不明顯,若身體出現以下6大徵狀,或需留意:


持續及日益嚴重的胃痛、消化不良
腹部不適、肚脹
小便頻密
大便困難
性交時疼痛
腰背痛


以下方法可有效幫助預防卵巢癌:


飲食要均衡、避免日常飲食攝取過量脂肪
保持適量運動
保持情緒穩定,注意抒緩精神壓力
長期卵巢功能失調的婦女,需積極接受治療


此外研究顯示,服用口服避孕藥超過5年的婦女有較低風險患上卵巢癌。懷孕最少一次、以母乳餵哺嬰兒、接受輸卵結紮手術或子宮頸切除手術,均可降低患卵巢癌的風險。50歲以上婦女,可考慮接受驗血測量CA125指數及超聲波素描,及早偵測疾病。


「無聲癌症」8成確診已晚期 一確診存活率剩4成


婦產科醫生鄭丞傑在當地健康節目《醫師好辣》


上指出,隨著醫療進步,子宮頸癌、子宮內膜癌的存活率越來越高,唯獨是卵巢癌除外。鄭丞傑解釋,卵巢癌致命的主要原因在於沒有早期發現。據臨床觀察,卵巢癌第1期存活率可達95%以上,但若進展至第3期,就只剩下40%左右。他指,有7、8成病人求醫時,往往已經確診第3期,癌細胞已轉移至其它部位,治療成效亦有限。


鄭丞傑續指,一般卵巢篩檢都會照超聲波檢查,但不一定有十足把握發現病灶。他指,有時患者可能今年體檢無問題,但隔了一年再檢查,卻已是第3期。他指,卵巢癌惡化速度極快,有別於子宮頸癌、子宮內膜癌發展較慢。


一般來說,卵巢癌初期沒症狀,但事實上其實有跡可尋。鄭丞傑指出,他在行醫初期曾蒐集數百個卵巢癌案例,逐一去詢問患者在發病前半年是否有任何症狀,結果發現大部分都會出現腸胃症狀,如消化不良,或是下腹不適但又不痛。由於這些症狀不具特異性,所以容易被忽略。


鄭丞傑提醒,一旦出現上述不特異症狀持續2周以上,建議盡快求醫。他強調,子宮、卵巢位置接近大腸,故腸胃科醫生診斷病人時,都不能排除胃癌轉移的可能性。


晚期療法以化療配合標靶藥


本港臨床腫瘤科專科醫生李宇聰曾接受TOPick訪問時表示,早期卵巢癌多以手術方法作根治,即會切除患者兩側卵巢、輸卵管、子宮、局部淋巴、大網膜,以及相關橫隔膜或腹膜組織。至於晚期的卵巢癌,李宇聰則指患者通常以紓緩性化療為主,再加抗血管標靶治療:


“部分病人腫瘤縮小之後,可再作手術,之後再配合打針或口服標靶藥。”


4大檢測方法包括抽血、超聲波檢查、電腦掃描及組織活檢


李宇聰指卵巢癌檢測主要有4大方面,包括抽血檢測癌指數、盆腔超聲波檢查、正電子或電腦掃描及組織活檢:


抽血CA125用以檢測癌指數
盆腔超聲波檢查,看看患者卵巢是否有任何病變,如水囊及腫瘤
有一部分病人需要進行正電子或電腦掃描
進行組織活檢

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