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有用的資料--體溫同排卵 [複製鏈接]

daisylhn

男爵府

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好媽媽勳章

1^#

發表於 09-12-14 14:29 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

我自青少年起月經就很不規則
有時會在第20天左右有血絲及黃褐色分泌物
一兩天即消失
而下一個月經血量就會增加
有的人說是無排卵月經
有的人說是排卵期出血
我量過基礎體溫的確有時沒有低溫期
無排卵月經和無月經症有何不同
雖然醫生說沒關係但總是很想知道到底怎麼回事
會不會不容易懷孕
會不會提早更年期
會不會容易罹患婦女疾病
吃排卵要有無副作用
吃中藥有效媽
A:
無排卵性月經的週期不規則，經血量也不定，可能有量少及拖拉的現象。無排卵性月經無法受孕，必須積極治療。至於無月經指的是超過三個月以上沒有月經型態的出血，有時無排卵性月經的週期間隔大於3個月時，也容易被誤解。
要知道這些出血跟排卵的關係，可以有一些檢測方法。
測量基礎體溫：單相型基礎體溫不代表完全不排卵，以其他更準確的方法檢查後，有排卵者還佔10%－20%。反之雙相型基礎體溫經證實無排卵者﹐也佔不孕婦女的6%以上。所以基礎體溫預測有無排卵並不夠準確。基礎體溫預測排卵日在臨床的觀察中顯示，體溫最低時或體溫上升前１天排卵的佔48.28%，其餘分別在體溫最低時前1－2天和後1－2天，前後相差５天。只有在月經週期規律者身上，才可以認為雙相型基礎體溫是有排卵的。
子宮頸黏液試驗：在排卵週期中，子宮頸黏液受血清中雌二醇及助孕酮的影響呈現週期性的變化。如果以下各項指標均達到正常水準，則表示已經出現或即將出現LH surge（黃體生成素高峰），大約95%左右婦女可在48小時之內出現排卵。這些指標包括
1. 排卵期子宮頸黏液量增加：子宮頸黏液的分泌量隨著雌二醇濃度升高而增加，在排卵當天或排卵前1-2天，可達到平常的4-6倍量。
2. 子宮頸黏液形狀改變：接近排卵前，受黏液內氯化鈉和水分增多的影響，黏液變得稀薄、透明。
3. 黏液拉絲試驗：在排卵期子宮頸黏液的拉絲長度在10mm以上。
4. 羊齒狀結晶：排卵期時子宮頸黏液結晶隨雌激素變化而變化，凡出現橢圓或棱形物，較白血球長且透光度大結晶，即表示有正常的排卵。
雌二醇（E2）高峰濃度測定：運用放射免疫法測定血清中雌二醇濃度，可以監測卵泡發育及功能，推測有沒有排卵，具有較高的準確性。方法是從月經週期第8、9天開始抽血測雌二醇值，直到出現高峰濃度（排卵前24小時，雌二醇即達高峰）。
促黃體生成素高峰（LH surge）值測試：通常在月經週期的第8天開始檢查，每天抽血測定血清中的黃體生成素濃度判斷排卵與否。在正常排卵的週期中，濾泡早期血清中的黃體生成素濃度較低，約2-30 IU/L，濾泡晚期為20-40 IU/L，而在排卵前達到高峰約40-200 IU/L。出現這種濃度值時，大約有42.4%的婦女與排卵日一致，次日排卵的為54.6%。這種檢查方法比較準確，但必須多次抽血檢查。
血清助孕酮（Progesterone）濃度測定：濾泡期的顆粒細胞、濾泡膜細胞及間質細胞都能合成助孕酮，不過在正常情況下分泌量極有限，一般都在 <10 nmol/L（2ng/ml）左右。當黃體功能成熟時助孕酮濃度會達到高峰，可達到32 nmol/L（10 ng/ml）或更高。所以只要助孕酮 ≧ 4ng/ml就可能有排卵。但必須結合其他檢查綜合分析才能確定。
子宮內膜切片檢查：子宮內膜切片檢查可以判斷卵巢功能，呈現分泌期的子宮內膜表示有排卵，而呈現增生期的子宮內膜表示無排卵。如果子宮內膜分泌期的組織成長時間較正常預估的落後2-3天以上時，往往表示黃體功能不足。這種檢查方法容易因無法配合檢查時間而誤診，如果已經懷孕還容易導致流產，目前並不是常規檢查方法。
超音波監測：超音波檢測排卵安全且不會傷害正常卵泡。一般可在月經週期第8日起，每天超音波監測一次，如果沒有發現正值發育的濾泡時，可隔日檢查一次。濾泡直徑在10mm以上時必須每天檢查，一直到濾泡破裂排卵為止，平均約需檢查5-6次。這方法的監測也極準確，超音波底下，成熟濾泡的影像表現為直徑大於18mm，濾泡液增多，濾泡位於卵巢的邊緣，邊界清晰且透光度好。80% 的成熟卵泡可以看到卵丘結構，濾泡周圍會出現translucent zone。
排卵藥可以使排卵正常，常用於調整經期、多囊性卵巢以及不孕症治療。排卵藥原則上只是刺激排卵數目較多，並不影響卵子品質。排卵藥可能有熱潮紅、腹脹、乳房脹痛、嘔心、頭痛等副作用，但產生的比例不高。排卵藥長期使用會增加肝臟負荷，原則上使用的時間以三到六個月為主。

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