適度焦慮激發潛能，過度焦慮引發病症
蘇冠賓／台北市立萬芳醫院精神科主治醫師
適當的焦慮反應可以激發潛能，有助於因應挑戰，然而，過度的焦慮卻會造成交感神經的失調，進而產生一系列自律神經失調症狀。例如晚上睡得不好、失眠、注意力不集中、記憶力下降、頭痛頭暈、四肢痠痛、眼睛乾澀、煩躁易怒等，較嚴重者會有心跳加快、呼吸困難、莫名其妙發抖與盜汗、胸痛、腸胃不適…等等。
很多病患會因此到處就醫，找了很多的名醫卻檢查不出異常，其實很可能是罹患了精神科最常見的焦慮型精神官能症。
【增強個人調適情緒能力】
一般而言，精神官能症本身雖不會致命，但疾病帶來對生活品質的影響，卻不容忽視。所謂「預防重於治療」，規律的生活、充分的營養和適當的運動，絕對是增強個人調適負面情緒最基本的方法。
在睡眠方面，焦慮造成緊張不適，無法放鬆，而在這種情形下更會睡不著，然後更加焦慮…，形成惡性循環，這時一個正確的安眠觀念及原則就相當重要。例如：
1.減少躺在床上的時間：睡得多而淺，不如睡得少而實在，因此如果您有睡眠的困擾，請勿在床上逗留過久。
2.勿努力嘗試入睡：擔心睡不好或是認真地去睡覺，只會用腦過度，使自己更難入睡，所以您所要做的只有放鬆自己，等待睡眠自然的發生。
3.不要在睡眠上花費太多心思：放棄諸如「一旦今天沒睡好，就會使明天某些事情更灰暗」的念頭。
4.床是睡覺的地方：請不要在床上看書報雜誌、抽煙或看電視，更不要在床上想事情。睡眠需要培養氣氛，因此請不要在睡前的兩三個小時內從事耗費腦力的活動，或者念念不忘白天繁瑣的工作。
5.適時運動或泡熱水澡：失眠患者在睡前五到六小時運動二十分鐘，或者睡前二到三小時泡熱水三十分鐘，均有助於延長熟睡的時間，入睡時蓋被子保持熟睡時的體溫可能也有幫助。
6.晚間避免飲用咖啡、酒或吸煙：具中樞興奮性的飲料會造成入睡困難。嚴重失眠時午餐後就要避免使用興奮性飲料，酒精雖然會協助入睡，但是睡眠會變得片斷或易受干擾，所以請不要用酒精來助眠。
【藥物與心理治療，改善症狀】
此外，精神科醫師的藥物治療是可以比喻為體操教練訓練體操選手，如果要有好的效果就需要彼此合作。例如，睡眠日記、症狀評估、調藥反應…，都需要像「分解動作」一樣慢慢矯正。
偏偏精神官能症的病患性格上大多「求完美」、「快節奏」而無法做到，所以很多會有「逛醫生」（doctor -shopping）的現象。
臨床醫師在給予藥物控制症狀的同時，應再加上支持性的心理治療（鼓勵傾訴、主動傾聽、衛教解釋、化解不安、給予信心…），強調「醫病關係」可以加強藥物的療效，大多數的患者就可以逐漸改善。
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