基礎體溫原理
女性月經週期大多為21 至35 天,在月經結束後至排卵,這段時間稱為「濾泡期」;從排卵之後到下次月經來時,則稱為「黃體期」。
一般而言,每個人月經週期長短不一,因人而異,但大多數女性的黃體期通常固定為14 天左右,而濾泡期長短則不一定。控制月經週期的原動力,主要是跟體內分泌的賀爾蒙有關;從腦下腺垂體分泌兩種賀爾蒙:促濾泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH),在排卵之前促使卵泡漸漸成熟,在適當時機黃體生成激素急速分泌而導致排卵;在排卵之後卵巢開始分泌黃體素(Progesterone)以增加子宮內膜(Endometrium)厚度。因此在此時會因黃體素的分泌而刺激下視丘的體溫調節中樞,導致體溫上升約0.6℃。如果有懷孕,體溫將會維持高溫狀態;如果沒有懷孕則體溫下降,下次週期月經即來報到。所以在一個月的週期中,體溫會呈現雙相變化(Biphasic),意即有高低溫的差異。
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體溫記錄表下載
如何測量基礎體溫
在睡眠沒有中斷且持續6 至8 小時的狀態下,清晨睡醒後尚未下床所測量之體溫,就是基礎體溫。由於體溫的變化非常微細,因此測量用之體溫計跟一般體溫計不同,刻度為每格0.05℃,置於舌下3 至5 分鐘後記錄結果。
基礎體溫在臨床上的意義
藉由偵測黃體素這種升高體溫的作用,來判斷排卵是否發生,因為只有經過排卵,才會有黃體素升高、體溫上升的現象。因此在臨床上可以藉由溫度變化來判斷有無排卵或是否黃體功能不足。
1.無排卵
如果從週期一開始至下一個週期,體溫沒有明顯出現高低溫差異,這就是沒有排卵的現象。通常在具有多囊性卵巢症候群(PCOS)的女性較為常見。
2.黃體功能不足
正常的月經週期高溫期應該要超過12 天以上,只要高溫期短於12 天就稱為高溫期過短。之前提過,體溫上升的原因是黃體素,因此如果黃體功能不良,無法提供足夠的黃體素,則即使受孕的胚胎(Embryo)也不易著床成功。
雖然大致上分為這兩種情形,但臨床上還有其他的可能:
a.排卵期溫度上升過慢
這種情形代表著體內分泌的黃體素濃度不夠快,因而導致體溫上升緩慢。通常也代表著排卵狀況不良,受孕機率下降。
b.體溫緩慢下降
一般而言,當沒有受孕的狀態下,黃體素的濃度會因子宮內膜即將脫落而急速下降。如果體溫下降速度緩慢,表示說黃體功能不良,亦不利於懷孕。
溫度差異小於0.6℃
體溫上升不夠也代表著黃體素濃度不足,如果胚胎形成將不易著床。