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[2011年] 【輸尿管倒流】 [複製鏈接]

彭彭BB

男爵府

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BK Milk勳章

1^#

發表於 11-11-29 19:20 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

【輸尿管倒流】
各位姐妹，請問可否分享一下有關這個病的經驗呢？如果要做手術的話，會怎樣選擇政府或是私家呢？

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dou119

洋房

積分: 83

2^#

發表於 11-11-30 07:56 |只看該作者

回覆：彭彭BB 的帖子

我個女都曾經被懷疑過有倒流，不過好彩無事。如果有買保險又有得clam咁私家會好d, 朋友介紹咗個姓楊嘅醫生比我，佢係呢方面嘅權威，不過收費都幾貴。

私人傳訊

彭彭BB

男爵府

積分: 8440

BK Milk勳章

3^#

發表於 11-12-2 11:04 |只看該作者

中大締微創外科新里程
二氧化碳氣膀胱：革新性之兒童微創膀胱手術

　　過去十年，微創外科已經成?醫學領域的最重要突破之一。微創外科技術綜合運用了微型內窺鏡，影像即時監測技術以及精密外科手術器械，令外科醫生可以利用微細的手術切口，而不需通過傳統方法割開病人的體腔就可以進行手術。這一新的技術已經革命性地改變了許多疾病的治療方法，並且廣泛為病人和醫學界接受。雖然微創外科手術對外科醫生而言帶來較大的技術挑戰，但它有以下的幾個優點：一）加快病人康復；二）減輕術後疼痛；三）減輕手術創傷；四）更好的保護免疫功能；五）病人可儘快回復正常生活；六）手術切口較美觀；七）縮短住院時間和節約醫療費用。這些優點對於兒童患者而言，更加明顯，尤其是縮短住院時間可以大大地減輕他們因和父母隔離而引起的焦慮心理。

　　香港中文大學小兒外科及小兒泌尿外科部一直在國際小兒微創外科發展上具有先導地位，在過去的幾年間不斷地探索將新的微創外科技術應用於嬰幼兒手術。事實上，目前在沙田威爾斯親王醫院小兒外科及小兒泌尿外科部，絕大多數（90％）小兒手術都是通過腔鏡或微創外科技術成功和高效地進行。我們開創了一種全新的膀胱手術方式：通過膀胱內灌注二氧化碳建立氣膀胱，然後在膀胱內進行各種腔鏡微創外科手術。這種新技術首先在動物實驗中嘗試，並且證實安全可行，從2000年開始我們已經運用這一新技術成功地進行了各種複雜的嬰幼兒膀胱微創手術。

　　依照傳統外科觀點，過去各種複雜的膀胱手術均需要採用大切口切開腹壁和膀胱壁，及作強烈的膀胱牽拉，從而進行開放式的手術。術後需要放置多條導管通過腹腔、輸尿管及尿道作尿液引流。因此，手術後病人會有嚴重的傷口疼痛和膀胱痙攣；住院時間長達至7至14天，阻礙病人重返學校和正常生活，腹部切口亦較長而不美觀。全新的二氧化碳氣膀胱手術與傳統的開放手術不同之處，是無需切開腹腔和膀胱而可進行各種複雜之膀胱手術，手術後也無需通過腹腔及膀胱放置導管進行尿液引流。這樣就極大的減少了手術後創傷和應激反應，大大的減輕了手術後疼痛和膀胱痙攣，及縮短了住院時間。兒童患者通常在手術後24小時內就可出院，2至3天後就可以重返學校，而且手術傷口非常的美觀。

　　各種傳統大切口的複雜膀胱切開手術，現在都可以非常安全和高效地以二氧化碳氣膀胱微創手術法進行。例如引起兒童患者反復尿路感染，甚至導致腎臟功能損傷的主要疾病：膀胱輸尿管反流病（VUR），很多都需要進行抗反流的輸尿管再植手術，這亦是過去數十年北美地區最普遍的小兒泌尿外科手術之一。然而許多家長和患者，由於嚴重的手術創傷和較長的住院時間，對手術治療會猶豫不決，甚至採用長時間的抗生素保守治療來替代，儘管後者不能有效地阻止尿路感染，甚至會導致新的腎臟損壞。隨著二氧化碳氣膀胱進行膀胱輸尿管再植技術的發明和有效使用，兒童尿路反復感染和膀胱輸尿管反流疾病的治療策略將會朝著更加肯定的療效和早期治癒的目的而被重新修訂。

　　其他可以通過二氧化碳氣膀胱技術而不再需要大切口開放手術進行的嬰幼兒複雜膀胱手術包括：梗阻性巨輸尿管的梗阻解除和重建手術；巨大輸尿管囊腫切除及同期進行輸尿管再植，膀胱基底部重建手術；巨大膀胱結石取出手術；尿失禁兒童患者進行的膀胱頸重建手術等等，都取得了非常滿意的療效。這一全新的二氧化碳氣膀胱技術已經革命性地改變了許多小兒泌尿系統常見疾病的治療方法，成?小兒微創外科發展道路上一個重要的新里程碑。這項先驅性的發明在國際小兒外科及小兒泌尿科領域得到廣泛認可及高度讚揚，我們亦經常被邀請到世界上多個享有極高聲譽的醫學中心進行交流和介紹這項技術。

二零零四年四月二十八日