Re: PCOS 多嚢卵巢症
【多囊卵巢綜合症 (Polycystic ovary syndrome) 】
多囊卵巢綜合症 (Polycystic ovary syndrome) 是一種常見的毛病，很多時是與排卵問題有關。在婦女接受超聲波掃描檢查時，每五名中便有一名在卵巢內有細小的囊腫 (cysts) (含有卵子的小濾胞)。這些「囊腫」本身不會對受孕構成任何問題，但有些患有此症的婦女會經期不準，稀有或沒有月經，因而無法排卵並對受孕構成問題。有些有多囊卵巢的婦女會患上多囊卵巢綜合症，這與
荷爾蒙分泌不平衡有關，而這可能會導致稀有或沒有月經，體重問題，暗瘡(acne)或面部及身體毛髮增加 (稱為多毛症) (hirsuitism)。
【病因】
● 遺傳學因素：PCOS是一種常染色體顯性遺傳，或X一連鎖（伴性）遺傳，或基因突變所引起的疾病。多數患者染色體核型46，XX，部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。
● 腎上腺萌動假說：Chom(1973)認為，PCOS起源于青春前腎上腺疾病，即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素，並在性腺外轉化為雌酮，回饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂，LH/FSH比值升高，繼發引起卵巢雄激素生成增多，即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。
【臨床症狀】
● 月經失調：表現為原發性閉經者僅占5％，而51∼77％患者，呈現為繼發性閉經，初潮年齡正常或延遲，繼而月經稀發、月經過少或閉經。仍有規律月經者12％，功血伴黃體不健康22∼29％。
● 不孕：74％（35∼94％）慢性無排卵所致。
● 多毛：69％（17∼83％），多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。多毛與高雄激素血症非同步。（Lobo 1983）.
● 肥胖：41％（16∼49％），多始於青春期前後，漸進性，此與高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促進細胞肥胖大所致。
● 卵巢增生：（50∼75％），為雙側對稱性多囊性增大2∼4倍，或為子宮體積1/3∼1/4為多囊型，亦有20∼30％卵巢並不增大呈硬化型。
● 合併症 據統計≤40歲之子宮內膜癌患者中19∼25％合併PCOS。約14％PCOS在14歲內進展為子宮內膜癌。
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