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[2007年] 嬰兒嘔奶或胃酸倒流輕則灼傷食道重則休克缺氧 [複製鏈接]

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發表於 07-5-16 15:58 |只看該作者

嬰兒嘔奶或胃酸倒流輕則灼傷食道重則休克缺氧

嬰兒嘔奶或胃酸倒流輕則灼傷食道重則休克缺氧
(明報) 05月 16日星期三 05:05AM
【明報專訊】不少嬰兒經常在飲奶後不久便「回吐」奶水，家長可能以為是掃風掃不好、問題不大，但兒科醫生警告，這隨時是嬰兒出現胃酸倒流的警號，輕則令嬰兒食道被胃酸灼傷，重則甚至會導致休

克缺氧。廣華醫院最近便治理過一名因胃酸倒流而於一日內間斷停止呼吸達15次的新生嬰，險些喪命。

括約肌發展未成熟難防胃內物體回流

廣華醫院兒科顧問醫生吳國強解釋，食道下的括約肌是控制胃內物體不回流的重要關口，但因幼兒的括約肌發展仍未完全成熟，故胃液倒流在1至3個月大的嬰兒中非常普遍，嘔奶和掃風後口吐奶水是常見徵狀，一般而言，病情輕微者可透過轉換奶粉和少吃多餐改善問題。

要了解嬰兒有否胃酸倒流，甚至導致缺氧，則須進行「24小時食道pH檢查」，看看體內出現低血含氧量和胃酸倒流的關連。3個多月前，一名在廣華醫院出生的嬰兒，出生後7小時面部發紫，血含氧量降至69％，心跳頻率跌至每分鐘82次，較正常的120至140次明顯驟降，甚至一度暫停呼吸長達20秒。

病情輕微轉奶粉可改善

初時醫生以為是細菌感染，為嬰兒注射抗生素，第二天停止進食，並無再窒息，但第三天再次食奶，即出現呼吸停頓和低血含氧量，進行上述食道pH檢查後，證實嬰兒有較嚴重的胃液倒流問題，須處方藥物治理。

吳國強解釋，由於胃液一旦倒流可湧入氣管，嬰兒的天生反應是關上氣道不讓液體流入肺部，故出現呼吸停頓。嬰兒突然窒息休克入院個案中，約一成找到原因，感染如腦膜炎等是一大主因，第二主因則是胃液倒流。幼兒進行有關pH檢查，可能出現流鼻血等輕微損傷，家長可能會因為太擔心而拒絕為嬰兒檢查，故較難找出問題的嚴重性。

胃酸倒流可灼傷嬰兒食道，令他們心口痛，嬰兒不懂表達則會自行將頭部向後屈，如做拱橋一樣，令身體感覺舒服一點，家長很多時會以為嬰兒抽筋，但其實這亦是酸胃倒流的警號，而長期慢性咳嗽、反覆肺炎、喘鳴、哮鳴和聲音嘶啞均是常見併發症。

95％嬰兒1歲後完全無事

但吳國強表示，除非嬰兒本身腦部有問題，或先天性食道異常，否則大部分嬰兒的胃酸倒流情