認識致敏原 簡皛饃虓P困擾
2007-03-09 12:01:03 (5024 閱讀過)

鼻敏感可謂常見都市病之一,流鼻水、鼻子發癢,接觸灰塵和污濁空氣便大打噴嚏等敏感徵狀令人困擾不已,每逢遇上轉季式氣溫驟變的日子,情況便更加嚴重。 除了天氣因素之外,日常生活中的種種「致敏原」也是誘發鼻敏感的「元兇」,既影響患者日常生活,嚴重者更可能引起中耳炎、鼻竇炎等併發症。要避免鼻敏感惡化,應由兒時做起,且看兒科專科譚一翔醫生對抗鼻敏感的意見。




鼻敏感這種過敏症在香港非常普遍。天氣轉變、生活環境、感染、接觸致敏原等等原因,都可能誘發鼻敏感的徵狀。曾有研究指,香港近20%小孩患鼻敏感。然而,不論成年人或小孩子都可能成為鼻敏感患者,年幼如數個月大的嬰兒,都可能開始出現敏感情況,成長至約兩歲左右,敏感徵狀便會較明顯,病徵在小孩子身上亦會較重,而隨著年紀增長,敏感情況通常有所改善。



敏感症通常較難根治,問題亦會持續存在,但病徵則時輕時重,視乎有否誘發徵狀嚴重化的因素。改善敏感體質可從多方面入手,如果家庭成員都是擁有敏感體質,從嬰兒時期開始便應餵食母乳或防敏感配方奶粉,日常生活中亦應該減少接觸致敏原。此外,家居環境當然要勤於清潔,減少塵蟎滋生。一旦發現持續出現敏感徵狀,便應該及早求醫。愈早治理敏感問題A便愈容易處理和紓緩徵狀。



不少鼻敏感患者會經常鼻塞,導致喉嚨乾涸、聲音沙啞,連呼吸都有困難,嚴重的話,更可能引起併發症如睡眠窒息症、慢性鼻竇炎等。小孩子則較常引起中耳炎、耳積水、甚至影響聽覺和心肺弁遄A對日常生活和學習構成阻礙。



家長見到孩子流鼻水和鼻塞,往往以為孩子著涼感冒,但如果以上情況反覆和持續的發生,便可能是患上鼻敏感。較輕微的鼻敏感,家長通常也可以自行處理,例如讓孩子服用一些含有抗組織胺的藥物。此外,雖然我們不能完全趕走所有致敏原,但可以減少它們的影響:勤於清潔、吸塵、定期晾曬床鋪枕頭,避免接觸寵物等等,都有助改善孩子的敏感情況。
家長亦應教導孩子避免接觸敏原和注意自己的敏感病徵,以便及早正確運用藥物以控制病情。當然,平日亦要多做運動,注意均衡飲食,以保持強壯體質。



對付過敏性鼻炎最好的辦法,就是不去接觸或儘量少接觸致敏物質。一旦出現敏感徵狀,藥物是可以有效紓緩的,治療藥物方面,通常使用的有兩大類藥物,包括第一代及第二代的抗組織胺,以減輕流鼻水、噴嚏、痕癢等敏感病徵。此外,亦可用鼻孔噴霧藥物,如類固醇等。



以往的抗組織胺藥物,最常見的副作用包括令人昏昏欲睡、口乾和疲倦等,雖然見效快,但藥力較短暫,每日需服用多次。第二代的抗組織胺則大大改善了這些缺點,既不會引起昏睡感,效力較長之餘療效亦不減。假如家庭成員經常有鼻敏感,可考慮準備一些抗組織胺藥物以便不時之需。然而,大家應小心選擇可靠和有信譽的藥物,以及是否跟其他藥物有所衝突等,若敏感情況較嚴重或持續較久,便應諮詢醫生的意見。



是第二代針對過敏症徵狀的藥物,具備以下多種優點:
藥力在20分鐘便能發揮效力 (1)
幼蘋糷[,能持續24小時 (2)
對肝臟新陳代謝的影響最少 (3-9)
可與其它藥物同時服用而不會相互影響 (10)
可同時享受食物而不受影響
無睡意配方,對日常生活沒有影響


臨床研究已證明抗敏感的幼纂B安全性及耐受性。

亦是最早獲得美國食品及藥物管理局(FDA)批准的紓緩敏感徵狀的藥物,可適用於6個月或以上的嬰兒。一項為期三年共有800名年齡介乎一至兩歲的嬰兒參與的臨床研究《Early Treatment of Atopic Child》結果顯示,服用長達18個月的嬰兒,並沒有產生任何對肝臟的副作用。同時,在神經病學、幼兒成長、行為及發展等各方面的評估,服用18個月的嬰兒,與安慰劑組別的嬰兒比較,並無差異。




經血液直接發揮藥效,之藥分子主要分佈在血液細胞外層而很少進入細胞內,因此避免在人體肝臟內積聚毒素,所以對肝臟的影響最少。(11-12)

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資料來源
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  11. Tillement JP Allergy 2000;55:17-21

  12. Adapted from data on file, Pfizer Inc.





一項調查顯示,在623名使用過敏的過敏症患者中,93%受訪者評的滿意程度為8至10分(最滿意的分數是10分)。
 



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